血吸虫病的症状

血吸虫病分为急性、慢性和晚期，急性有尾蚴性皮炎、发热、胃肠道症状、肝脾肿大、呼吸系统症状；慢性有无症状型和有症状型，有症状型以腹痛腹泻等为主；晚期有巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型，不同人群感染后症状有差异。

尾蚴性皮炎：一般在尾蚴侵入皮肤后数小时至2-3天内发生，表现为尾蚴入侵处出现红色丘疹，奇痒，数日内可自行消退，这是因为尾蚴及其分泌物引起的局部超敏反应。

发热：是急性血吸虫病最突出的症状，热度高低、期限与感染程度有关，热型以间歇热最常见，体温可在38-40℃之间，午后及晚上体温较高，可伴有畏寒、寒战，发热期限短则数天，长则数月，重型患者发热可长达数月，伴有消瘦、贫血等全身中毒症状。

胃肠道症状：半数以上患者有腹痛、腹泻，轻症者每日3-5次，可伴有黏液，重症者腹泻每日可达10余次，可带血，这是由于虫卵沉积在肠道引起炎症反应。部分患者有恶心、呕吐。

肝脾肿大：90%以上患者有肝肿大，伴有不同程度压痛，尤以左叶为著，约半数患者有轻度脾肿大。

呼吸系统症状：部分患者有咳嗽、胸痛、气促等，重者可出现呼吸困难，肺部可闻及干、湿啰音，X线检查可见点状、云雾状或雪花状浸润性阴影，为虫卵引起的肺部病变。

慢性血吸虫病

无症状型：此型常见，患者无明显自觉症状，仅在粪便检查或体检时发现虫卵，或在血吸虫病流行病学调查时被确诊，一般情况良好，肝脾可能轻度肿大。

有症状型：以腹痛、腹泻为常见，大便每日2-3次，呈糊状，可带黏液和血，时轻时重，病程长者可出现消瘦、乏力、贫血、劳动力减退等。肝肿大较为常见，质硬，伴有不同程度压痛，脾肿大也较常见，呈中度肿大。

晚期血吸虫病

巨脾型：最为常见，脾脏呈进行性肿大，质地坚硬，可平脐甚至达盆腔，常伴有脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞及血小板减少，患者有贫血、出血倾向等。

腹水型：是晚期血吸虫病肝功能失代偿的表现，患者有腹胀、腹部膨隆如蛙腹，可伴有下肢水肿，腹壁静脉显露，严重者可出现脐疝、股疝等。

结肠肉芽肿型：主要症状为腹痛、腹泻、便秘交替，或有腹部隐痛、阵发性绞痛，可触及腹部肿块，X线检查可见结肠黏膜增粗、息肉样充盈缺损、肠腔狭窄等，与结肠癌不易鉴别。

侏儒型：儿童因反复重度感染使垂体前叶功能受抑制，影响生长发育和生殖系统发育，表现为身材矮小、面容苍老、第二性征不发育等，性功能减退，侏儒型现已少见。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染血吸虫病后症状可能有一定差异。儿童感染后可能生长发育受影响更明显，如侏儒型表现；女性患者在妊娠等特殊生理时期感染血吸虫病，症状可能因身体状况不同而有变化；长期接触疫水、有血吸虫病感染史再次感染的人群，症状可能与初次感染有所不同，再次感染时可能病情相对较重或有不同的临床表现特点。