左脸颊有肿块不一定是肿瘤,非肿瘤性因素有感染性因素(细菌感染致智齿冠周炎扩散等、病毒感染致流行性腮腺炎等)和良性病变(皮脂腺囊肿、脂肪瘤等),肿瘤性因素有良性肿瘤(如纤维瘤、神经纤维瘤等)和恶性肿瘤(如颊黏膜癌等),可通过体格检查、影像学检查、病理检查明确是否为肿瘤,不同年龄性别处理方式有别。
非肿瘤性因素:
感染性因素:
细菌感染:如智齿冠周炎扩散可引起左脸颊局部软组织感染,形成脓肿,表现为肿块,常伴有红、肿、热、痛等炎症表现,常见于青少年因智齿萌出问题导致感染的情况,这类人群口腔卫生情况可能较差,且生活中不注意口腔清洁,易引发智齿周围炎症进而波及脸颊。
病毒感染:例如流行性腮腺炎,多见于儿童和青少年,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可导致一侧或两侧腮腺肿大,表现为左脸颊肿块,有一定传染性,与接触腮腺炎患者等因素有关。
良性病变:
皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,好发于头面、背臀等部位,多见于中青年,通常为圆形肿块,与皮肤粘连,表面光滑,中等硬度,无压痛,一般生长缓慢,生活中面部皮肤清洁不到位等情况可能增加皮脂腺囊肿发生风险。
脂肪瘤:是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的部位,多见于成年人,左脸颊也可能出现,质地柔软,可推动,生长缓慢,一般无明显症状,其发生可能与个体脂肪代谢异常等因素有关,不同年龄、性别均可发病,但成年人相对更易出现。
肿瘤性因素:
良性肿瘤:如左脸颊的纤维瘤、神经纤维瘤等,一般生长缓慢,边界清楚,活动度较好,通常对周围组织影响较小,各年龄段均可发生,但不同类型肿瘤有其好发年龄特点,比如神经纤维瘤病有一定遗传倾向,可见于儿童及青少年。
恶性肿瘤:像颊黏膜癌等,多见于中老年人群,常表现为肿块生长较快,质地较硬,与周围组织粘连,活动度差,可能伴有疼痛、溃疡、出血等表现,患者可能有长期不良生活习惯,如长期大量吸烟、饮酒,口腔卫生状况差等情况,增加患口腔恶性肿瘤风险。
要明确左脸颊肿块是否为肿瘤,需要结合多种检查手段,如体格检查初步判断肿块的质地、活动度等情况;影像学检查,如超声检查可初步判断肿块是囊性还是实性等,CT及磁共振成像(MRI)检查能更清晰显示肿块与周围组织的关系,有助于判断肿瘤的大小、位置等;病理检查是确诊肿瘤的金标准,通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理组织学检查,可明确肿块是肿瘤性还是非肿瘤性,以及肿瘤的良恶性等。不同年龄、性别在面对左脸颊肿块时,处理方式有所不同,例如儿童出现左脸颊肿块,需更谨慎评估,优先考虑良性病变可能,但也不能忽视恶性肿瘤的罕见情况,要及时就医进行全面检查以明确诊断;成年人则需综合自身生活史等多方面因素进行排查。



















