药物治疗依据脓液或血液细菌培养及药敏试验选敏感抗生素初始可经验性用针对需氧菌和厌氧菌的广谱抗生素且不同患者需综合考量；穿刺引流分经皮肝穿刺置管引流和腹腔镜下引流，前者适单个较大脓肿后者适情况较复杂脓肿且不同人群需注意相关方面；手术治疗有切开引流和肝叶切除术，前者适脓肿位置深或穿刺引流效果不佳时后者适慢性厚壁肝脓肿且病变局限于一叶者，特殊人群中儿童要特选药物和精细操作老年要密切监测脏器功能选温和方式并注重综合治疗。
一、药物治疗
（一）抗生素治疗
根据脓液或血液细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，初始治疗可经验性选用针对需氧菌和厌氧菌的广谱抗生素，如联合应用头孢菌素类（如头孢曲松等）与甲硝唑等，通过抑制细菌细胞壁合成或干扰细菌代谢过程来杀灭细菌，控制感染，不同年龄、基础疾病不同的患者，抗生素选择需综合考量，例如儿童肝脓肿患者，要充分考虑其肝肾功能发育情况来调整药物剂量及选择合适药物。
二、穿刺引流
（一）经皮肝穿刺置管引流
对于单个较大的肝脓肿，在超声或CT引导下，将穿刺针经皮刺入脓肿腔内，然后置入引流管，将脓液引出，这种方法能直接清除脓肿内的脓液，减轻脓肿对肝脏及周围组织的压迫，不同年龄患者穿刺时需注意进针部位、深度等的精准把握，以减少对周围重要组织器官的损伤，对于有基础疾病的患者，要评估其耐受穿刺操作的能力。
（二）腹腔镜下引流
适用于某些情况较复杂的肝脓肿，通过腹腔镜进入腹腔，找到脓肿部位后进行引流操作，相对经皮穿刺引流，对腹腔内情况观察更直观，能更好处理一些复杂情况，但对于儿童等特殊人群，要考虑其腹腔脏器发育及耐受腹腔镜手术的程度。
三、手术治疗
（一）切开引流
当脓肿位置较深或经穿刺引流等治疗效果不佳时，可能需要进行切开引流手术，即切开脓肿所在部位的肝脏组织，直接排出脓液，这种手术创伤相对较大，不同年龄患者术后恢复情况不同，例如老年患者术后恢复可能相对较慢，需要加强术后护理，包括密切观察生命体征、切口情况等，同时要注意预防术后感染等并发症。
（二）肝叶切除术
对于慢性厚壁肝脓肿且病变局限于一叶的患者，可考虑肝叶切除术，切除病变的肝叶，从根本上去除感染病灶，但该手术创伤大，需要严格掌握手术适应证，充分评估患者的肝脏功能、全身状况等，比如有严重基础疾病的患者可能无法耐受该手术。
特殊人群方面，儿童肝脓肿患者在治疗时，要特别注意药物的选择和剂量，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物，穿刺引流等操作要更加精细；老年患者身体机能下降，在治疗过程中要密切监测各脏器功能变化，选择相对温和且有效的治疗方式，同时注重营养支持等综合治疗来促进康复。
