肺癌好发于肺的中央型和周围型部位，中央型约占3/4，发生在段支气管至主支气管，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌多见，常致支气管狭窄等继发改变；周围型约占1/4，发生在段支气管以下，以腺癌常见，早期多无症状，其好发与多种因素相关，有高危因素人群需定期行胸部影像学检查早期发现。
中央型肺癌：指发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。中央型肺癌常导致支气管狭窄或阻塞，进而引起肺不张、肺炎等继发改变。例如，当肿瘤发生在主支气管时，可能会较早出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，对于有长期吸烟史（尤其是年龄较大男性）的人群，若出现不明原因的咳嗽、痰中带血等症状，需警惕中央型肺癌的可能。
周围型肺癌：指发生在段支气管以下的肺癌，约占肺癌的1/4，以腺癌较为常见。周围型肺癌早期往往症状不明显，多在体检行胸部影像学检查时发现。随着肿瘤的生长，可能会出现胸痛、消瘦等表现。对于长期处于污染环境（如长期接触石棉、放射性物质等）的人群，或有肺癌家族史的人群，若体检发现肺部周围型结节，需要进一步排查是否为周围型肺癌。
一般来说，肺癌的好发部位与多种因素相关，如吸烟、职业暴露（长期接触化工原料、放射性物质等）、空气污染、遗传因素等。不同部位的肺癌在临床表现、治疗方法及预后等方面可能存在一定差异。对于有肺癌高危因素的人群，定期进行胸部影像学检查（如低剂量螺旋CT）是早期发现肺癌的重要手段。
