肺癌凭CT片不可以确诊，CT片可发现病变和初步判断病变性质，但仅依此不能确诊，确诊肺癌的金标准是病理活检，需通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检等获取病变组织做病理检查来明确是否为肺癌及类型等，不同年龄、吸烟史、性别等因素下活检有不同考量。
一、CT片在肺癌诊断中的作用
1.发现病变
CT检查能够清晰地显示肺部的解剖结构，有助于发现肺部是否存在可疑的占位性病变。它可以发现肺部较小的结节或肿块，对于肺癌的初步筛查和定位有重要意义。例如，高分辨率CT能够检测到直径较小的肺部结节，有助于早期发现肺癌。不同年龄、性别、生活方式（如吸烟史等）的人群，通过CT检查都可能发现肺部的异常阴影，但仅依靠CT片不能确诊肺癌。
2.初步判断病变性质
通过CT片可以观察病变的形态、大小、边缘情况、内部结构等特征来初步判断病变的性质。比如，肺癌的结节或肿块通常可能具有边缘毛刺、分叶状、内部有空洞等表现，但这些表现并不是肺癌特有的，肺部的一些良性病变也可能有类似表现，如炎性假瘤等也可能出现边缘毛刺等情况，所以仅依据CT片的这些表现不能确诊肺癌。
二、确诊肺癌的金标准
1.病理活检
要确诊肺癌，通常需要获取病变组织进行病理检查。病理活检的方法包括支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检等。对于通过CT发现的肺部可疑病变，需要通过这些方法获取病变组织，在显微镜下观察细胞的形态、结构等特征，以确定是否为癌细胞以及癌细胞的类型等，从而明确诊断为肺癌。不同年龄的患者，在进行病理活检时需要根据其身体状况选择合适的活检方式；有吸烟史的患者，其肺部病变可能更需要通过病理活检来明确是否为肺癌；对于女性患者，病理活检的操作和后续处理也需要考虑其生理特点等因素。
总之，CT片可以作为肺癌筛查和初步评估的重要手段，但不能仅凭CT片确诊肺癌，病理活检是确诊肺癌的金标准。
