肺癌局部症状有刺激性干咳、痰中带血或少量咯血、肿瘤侵犯胸膜胸壁纵隔致胸痛;全身症状包括肿瘤坏死吸收低热、合并感染高热、肿瘤消耗致消瘦恶病质;肿瘤局部侵犯或转移相关有侵犯气管食管致呼吸困难等、转移至脑有神经症状、转移至骨有骨痛等、转移至肝有肝区痛等;特殊人群中老年人症状不典型易延误需筛查,女性与多因素相关,有基础病者症状易被掩盖需观察症状变化。
一、局部症状
1.咳嗽:多为刺激性干咳,是肺癌最常见的早期症状之一,由于肿瘤刺激支气管黏膜引起,随着病情进展,咳嗽可能加重且性质改变,若合并感染可出现咳痰。
2.咯血:表现为痰中带血或间断性少量咯血,这是肿瘤侵犯支气管或肺部血管所致,当肿瘤侵蚀较大血管时,可能出现大咯血,但相对少见。
3.胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时可引起胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛,晚期可能出现持续剧烈胸痛。
二、全身症状
1.发热:肿瘤组织坏死吸收可引起发热,多为低热;若合并肺部感染,可出现高热,发热特点无特异性。
2.消瘦与恶病质:肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等因素可导致体重进行性下降、乏力、精神萎靡等恶病质表现,尤其在晚期肺癌患者中较为常见。
三、肿瘤局部侵犯或转移相关症状
1.侵犯气管、食管:肿瘤侵犯气管可导致呼吸困难、喘鸣;侵犯食管可引起吞咽困难。
2.转移至脑:可出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、癫痫发作等神经系统症状。
3.转移至骨:可引起骨痛、病理性骨折等,常见转移部位为肋骨、脊柱、骨盆等。
4.转移至肝:可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等肝功能异常表现。
四、特殊人群特点
1.老年人:肺癌症状可能不典型,常被忽视,如仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,易延误诊断,需提高警惕,定期进行肺部筛查。
2.女性肺癌患者:除吸烟因素外,可能与二手烟暴露、厨房油烟、遗传等因素相关,症状出现时需综合考虑多方面因素进行排查。
3.有基础病史人群:如本身患有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,肺癌症状可能被原发病症状掩盖,需注意观察咳嗽、咯血等症状的变化情况,必要时进行进一步检查以明确诊断。



















