肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类型。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌(鳞癌,多见于老年男性、与吸烟关系密切、多为中央型、生长慢转移晚)、腺癌(近年发病率上升、女性相对多见、可起源于支气管或肺泡上皮、多为周围型、有多种亚型)、大细胞癌(相对少见、可发生在肺任何部位、多为周围型、恶性程度高生长快转移早);小细胞癌约占肺癌10%-15%、与吸烟关系密切、恶性程度高生长快、多为中央型、癌细胞小具神经内分泌分化特征、各年龄段均可发病且男性因吸烟等因素发病率相对较高。
非小细胞肺癌
鳞状细胞癌(鳞癌):
多见于老年男性,与吸烟关系密切。通常起源于较大的支气管,即中央型肺癌较为常见。肿瘤生长速度相对缓慢,转移时间较晚。组织学上可见癌细胞呈鳞状上皮分化,有角化和细胞间桥等特征。
在年龄方面,各年龄段都可能发病,但老年人群相对更易罹患,男性由于吸烟等因素影响发病率可能高于女性。生活方式上,长期吸烟的人群患鳞癌的风险显著增加,有长期吸烟史的男性更应警惕。
腺癌:
近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,且不一定要有吸烟史。腺癌可起源于支气管黏膜上皮,也可起源于肺泡上皮,往往表现为周围型肺癌。腺癌的组织学形态多样,可出现腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌等不同亚型。其中细支气管-肺泡癌具有独特的病理表现,癌细胞沿肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔。
年龄上,各年龄段均可发病,女性相对更易受腺癌青睐,生活方式中不吸烟的女性患腺癌的风险可能与空气污染、室内装修污染等因素有关。
大细胞癌:
相对少见,可发生在肺的任何部位,多为周围型。癌细胞较大,形态多样,无鳞状细胞癌或腺癌的特定分化特征。大细胞癌恶性程度较高,生长迅速,转移较早。
不同年龄均可发病,性别差异相对不明显,生活方式因素与其他类型肺癌类似,长期吸烟等不良生活方式会增加患病风险。
小细胞肺癌
小细胞癌:
约占肺癌的10%-15%,发病与吸烟关系非常密切。小细胞癌恶性程度高,生长迅速,较早出现转移,多为中央型肺癌,常起源于大支气管。癌细胞小,呈梭形或燕麦形,具有神经内分泌分化特征。
年龄上各年龄段均可发病,男性由于吸烟等因素影响发病率相对较高,长期吸烟的人群无论是男性还是女性,患小细胞肺癌的风险都大幅增加,且小细胞肺癌的侵袭性强,对患者健康威胁较大。



















