血气胸可出现多种症状表现，胸痛多为受伤处剧烈疼痛且在深呼吸等时加剧，儿童表现可能不典型；呼吸困难因血气胸影响肺功能，不同人群表现有差异；部分患者有咯血；严重血气胸可致休克；胸部体征可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，气胸叩诊鼓音、血气胸浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。
一、症状表现
（一）胸痛
1.特点：多为受伤处剧烈疼痛，且在深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧。这是因为肋骨骨折断端刺激周围神经，而呼吸等动作会使胸廓运动，进一步刺激神经导致疼痛加重。对于儿童，由于其肋骨弹性较好，骨折疼痛可能相对成人不那么剧烈，但仍会有局部疼痛不适。
2.年龄差异：儿童的胸痛表现可能更不典型，可能仅表现为哭闹不安等，因为儿童表达能力相对较弱，需要仔细观察其行为表现来判断是否存在胸痛相关问题。
（二）呼吸困难
1.机制：血气胸会影响肺的通气和换气功能。血气胸导致胸腔内积气、积液，压迫肺组织，使肺的膨胀受限。轻度血气胸时，患者可能仅在活动后出现气短；中重度血气胸时，患者可出现呼吸急促，甚至端坐呼吸。对于老年人，本身肺功能可能较差，血气胸后更容易出现呼吸困难，且恢复相对较慢。
2.不同人群表现：婴幼儿由于呼吸储备功能差，血气胸时呼吸困难症状可能更为明显，可表现为鼻翼扇动、三凹征等。而青壮年在血气胸早期，如果程度较轻，可能呼吸困难症状不显著，但随着病情进展，也会出现明显的呼吸功能受限表现。
（三）咯血
1.情况：部分患者可能出现咯血，这是因为骨折的肋骨可能刺破肺组织内的血管，导致血液进入呼吸道。如果是小血管破裂，可能仅表现为痰中带血；如果是较大血管破裂，可能出现较大量的咯血。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，咯血后可能会加重病情，需要更加密切关注。
（四）休克表现（严重血气胸时）
1.表现：当血气胸量较大时，会导致有效循环血量减少，患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。老年人由于机体代偿能力较差，发生休克的风险相对较高，且休克发生后病情进展可能较快。儿童在严重血气胸时，也可能迅速出现休克相关表现，需要及时抢救。
（五）胸部体征
1.视诊：可能可见患侧胸廓饱满，这是因为胸腔内积气、积液导致胸廓容积增大。
2.触诊：患侧呼吸运动减弱，用手触诊胸部时可感觉到患侧胸廓的活动度小于健侧。
3.叩诊：气胸时患侧呈鼓音，血气胸时则呈浊音或实音。
4.听诊：患侧呼吸音减弱或消失，这是由于肺组织受到压迫或被积气、积液隔开，气体或液体阻碍了声音的传导。
