中央型肺癌有多种治疗方式，手术适用于可切除且心肺功能耐受等无禁忌证者，方式有肺叶切除等；放疗分根治性和辅助性；化疗有新辅助和姑息性；靶向治疗针对有驱动基因靶点者；免疫治疗用于特定符合适应证患者；老年患者治疗需谨慎评估耐受性调整方案；儿童患者治疗要特谨慎，考虑对生长发育等影响选安全策略。
手术方式：常见的有肺叶切除术、支气管袖状肺叶切除术等。支气管袖状肺叶切除术适用于肿瘤位于支气管开口处，需切除部分支气管并重建的情况，能在切除肿瘤的同时尽量保留更多肺组织。
放射治疗
根治性放疗：对于不能手术的局部晚期中央型肺癌患者，可采用根治性放疗。通过高能射线杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤生长。例如，部分身体状况较差无法耐受手术的患者，放疗可以作为局部控制肿瘤的主要手段。
辅助放疗：可用于手术前后，术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗用于清除残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。
化学治疗
新辅助化疗：在手术前进行化疗，使肿瘤缩小，增加手术切除的机会。对于一些较晚期但有望通过后续手术治疗的中央型肺癌患者，新辅助化疗可以改善预后。
姑息性化疗：对于晚期无法手术的中央型肺癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期。化疗药物通过血液循环作用于全身的肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。例如，对于有咳嗽、咯血等症状的晚期患者，化疗可能减轻症状，提高生活质量。
靶向治疗
适用人群：需要进行基因检测，若患者存在相应的驱动基因靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因等，可选择靶向治疗。例如，EGFR突变阳性的中央型肺癌患者使用EGFR-TKIs类靶向药物，能针对性地抑制肿瘤细胞生长，且相对化疗副作用可能较轻。
免疫治疗
应用情况：对于某些特定的中央型肺癌患者，尤其是PD-L1表达阳性等符合免疫治疗适应证的患者，免疫治疗可以激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如，在部分经过标准治疗后进展的患者中，免疫治疗可以作为一种新的治疗选择，延长患者生存期。
特殊人群注意事项
老年患者：老年中央型肺癌患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时需更加谨慎评估手术、放疗、化疗的耐受性。手术前要充分评估心肺功能，选择对心肺功能影响较小的治疗方式；化疗时要密切监测肝肾功能等，根据患者身体状况调整治疗方案。
儿童患者：中央型肺癌在儿童中相对罕见，但一旦发生，治疗需特别谨慎。儿童对治疗的耐受性与成人不同，手术要充分考虑对生长发育的影响，化疗药物的选择要避免影响儿童的生长、生殖等功能，多采用对儿童相对更安全且有效的治疗策略，优先考虑对身体影响较小的治疗方式，并密切监测长期的不良反应。
