甘露醇使用可能引发多种副作用，包括胃肠道相关的恶心、呕吐，水电解质紊乱如低钠血症、低钾血症，对肾功能的影响以及可能的过敏反应，儿童、老年人及特殊患者群体更易受影响需特别关注。
一、胃肠道相关副作用
甘露醇是一种渗透性泻药，服用后可能引起胃肠道不适，常见的有恶心、呕吐。这是因为甘露醇在肠道内使肠腔内渗透压升高，大量水分进入肠道，刺激肠道蠕动，同时可能影响胃肠道的正常消化吸收功能，从而导致恶心、呕吐症状。对于儿童来说，胃肠道功能相对较弱，更容易出现此类反应；老年人胃肠道功能本身有一定退化，也较易受影响。
二、水电解质紊乱风险
1.低钠血症：甘露醇大量使用时，可能导致体内钠离子丢失过多或稀释，引起低钠血症。表现为乏力、头晕等。如果是患有心肾功能不全的患者，本身水电解质调节能力较差，使用甘露醇后发生低钠血症的风险更高；儿童由于身体处于生长发育阶段，水电解质平衡调节能力不如成人，也需警惕低钠血症的发生。
2.低钾血症：甘露醇可能影响钾离子的代谢，导致血钾降低，出现四肢软弱无力等症状。对于有肾脏疾病的患者，肾脏对钾离子的调节功能异常，使用甘露醇后更易发生低钾血症；老年人肾脏功能逐渐衰退，对钾离子的调节能力下降，也容易出现低钾情况。
三、肾功能影响
正常情况下，适量使用甘露醇一般对肾功能影响不大，但如果大量快速使用，可能会增加肾脏负担，尤其是本身肾功能不全的患者，可能导致肾功能进一步损害。儿童的肾脏发育尚未完全成熟，对甘露醇的代谢和排泄能力较弱，大量使用可能对肾脏造成不良影响；老年人肾脏功能逐渐减退，同样在使用甘露醇时需密切关注肾功能变化。
四、其他可能副作用
长期或不恰当使用甘露醇还可能引起过敏反应，虽然相对较少见，但一旦发生可出现皮疹、瘙痒甚至呼吸困难等严重过敏症状。对于有过敏体质的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，使用甘露醇都要格外谨慎，用药前需详细询问过敏史。
