高温环境下中暑分热痉挛表现为高温出汗后四肢或腹肌阵发性痉挛疼痛且体温多正常或轻度升高，热衰竭有高温暴露经历出现头晕乏力等不适体温轻度升高血压偏低，热射病核心体温≥40℃伴中枢神经系统症状且皮肤干燥灼热无汗，儿童体温调节不完善易严重中暑需关注精神体温，老年人中暑症状不典型易有并发症，有基础病者中暑易诱发基础病加重。
一、热痉挛表现及判断要点
1.肌肉痉挛情况：在高温环境下大量出汗后，出现四肢肌肉（如小腿腓肠肌等）或腹肌的阵发性痉挛疼痛，患者能感知肌肉不自主收缩且伴有疼痛。2.体温表现：一般体温多正常或仅有轻度升高，这是因为热痉挛主要是电解质丢失引起肌肉功能紊乱，核心体温受影响相对较小。
二、热衰竭表现及判断要点
1.全身症状表现：有高温环境暴露经历，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等不适，还可能伴有口渴感觉，皮肤呈现苍白状态，同时有冷汗流出。2.体温与血压情况：体温可轻度升高，通常在38℃-39℃左右，由于脱水、血容量不足，血压会偏低。
三、热射病表现及判断要点
1.核心体温指标：核心体温≥40℃，这是热射病区别于其他中暑类型的关键指标，可通过专业体温计（如直肠体温计）测量核心体温来明确。2.中枢神经系统症状：伴有明显中枢神经系统症状，如意识模糊、抽搐、昏迷等，同时皮肤表现为干燥灼热且无汗。
四、特殊人群中暑特点
1.儿童：体温调节功能不完善，可能表现为烦躁不安、嗜睡，且体温会快速上升，相较于成人更易出现中暑相关的严重情况，需密切观察儿童在高温环境下的精神状态和体温变化。2.老年人：中暑症状往往不典型，可能仅表现为乏力、食欲减退，体温可能不显著升高，但实际已发生中暑，由于老年人各器官功能相对衰退，中暑后更易出现并发症，需格外留意老年人在高温环境中的身体状况。3.有基础病者：如患有心血管疾病的人群，中暑后可能诱发基础病加重，表现较为复杂，除了中暑的一般症状外，还可能出现心悸、胸闷等基础病相关的症状，需要警惕基础病恶化的情况。
