儿童佝偻病的常见症状有哪些

骨骼系统症状可见6月龄以内婴儿颅骨软化、8-9月龄以上婴儿方颅等，胸部有肋骨串珠等畸形，四肢有手镯或脚镯、“O”或“X”形腿，肌肉松弛致运动发育落后、腹部膨隆，神经精神症状有烦躁等，且免疫力低下易患病。

头部症状：多见于6月龄以内婴儿，尤其是3月龄以内婴儿，表现为颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有乒乓球样感觉；8-9月龄以上婴儿，头颅呈方形，称方颅；前囟闭合延迟，可迟至2-3岁；出牙延迟，可迟至10个月甚至更晚，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。这是因为维生素D缺乏影响了钙、磷代谢，导致骨骼发育异常，颅骨、牙齿等部位的骨组织矿化不足，从而出现相应改变。

胸部症状：1岁左右婴儿可见胸廓畸形，如肋骨串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处隆起，似串珠状；肋膈沟（赫氏沟），是由于膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，形成一条横沟；鸡胸或漏斗胸，前者是胸骨向前突出，后者是胸骨凹陷，这些胸廓畸形会影响呼吸功能，因为胸廓的正常结构被破坏，肺的发育和功能也会受到一定影响。

四肢症状：6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；1岁左右的小儿开始站立和行走后，双下肢因负重可出现弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿，“O”形腿表现为两足内踝靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”状，“X”形腿则是两膝靠拢时，两足内踝分离而呈“X”状。这是由于长骨的生长板矿化障碍，影响了骨骼的正常生长和形态。

肌肉松弛症状

患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，表现为坐、立、行等运动发育落后；腹部肌肉无力致腹部膨隆如蛙腹。这是因为维生素D缺乏影响了神经肌肉的功能，使肌肉的兴奋性降低，导致肌肉力量减弱，运动能力发育迟缓。

其他症状

神经精神症状：多见于6月龄以内婴儿，特别是3月龄以内婴儿，常表现为烦躁不安、易激惹，夜间哭闹、多汗，与室温无关，因汗液刺激头皮，婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。这是由于维生素D缺乏导致钙吸收不良，神经兴奋性增高，从而出现这些神经精神方面的表现。婴儿头部不断摩擦枕头，就会造成枕部头发脱落形成枕秃。

免疫力低下：由于佝偻病患儿机体免疫功能低下，容易发生呼吸道感染、腹泻等疾病，且患病后不易康复。这是因为维生素D缺乏影响了机体的免疫功能，使患儿的抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭。