发布于 2026-09-26
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山东省立医院 妇科
子宫黏膜下肌瘤并非必须手术,是否需要手术需综合评估肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求。
若肌瘤直径小于5厘米且无症状,可每6-12个月通过超声监测变化,或遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制生长。若出现月经量过多导致贫血、经期延长或痛经加剧,药物治疗无效时需考虑手术。计划怀孕者若肌瘤直径超过3厘米且影响宫腔形态,建议先行肌瘤剔除术以降低妊娠风险。
对于无生育需求且症状顽固的患者,若肌瘤短期内迅速增大或绝经后持续生长,需警惕恶变可能,此时可以做子宫切除术。
复旦大学附属妇产科医院
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