沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,可致盲,其病原体有不同血清型,传播途径主要是直接和间接接触,临床表现分急性期和慢性期且有并发症,可通过临床和实验室检查诊断,需用抗衣原体药物治疗并注意卫生,预防要养成良好卫生习惯、加强集体场所卫生管理及教育儿童。
沙眼的病原体
沙眼衣原体是一种微生物,它有不同的血清型,其中A、B、Ba、C血清型可引起沙眼,D-K血清型主要引起泌尿生殖系统感染及包涵体性结膜炎等,L1、L2、L3血清型可引起性病性淋巴肉芽肿。
沙眼的传播途径
主要通过直接接触传播,如接触被沙眼衣原体污染的手、毛巾、衣物等,也可通过被污染的水源等间接传播。在卫生条件差、居住拥挤、不良个人卫生习惯等情况下容易传播。儿童由于卫生防护意识较差,相对更容易感染沙眼。
沙眼的临床表现
急性期:患者可出现眼红、眼痛、异物感、流泪、黏液性或脓性分泌物等症状,同时可伴有耳前淋巴结肿大。
慢性期:急性期症状缓解后,病情进入慢性期,此时患者可能无明显自觉症状或仅有轻微不适,如眼痒、异物感、干燥和烧灼感等。随着病情发展,可出现并发症,如睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等,这些并发症可严重影响视力甚至导致失明。
沙眼的诊断
临床诊断:根据患者的症状、眼部检查(如可见睑结膜乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成等)进行初步诊断。
实验室检查:可通过刮片检查发现衣原体包涵体,也可进行衣原体培养、核酸检测等实验室检查以明确诊断。
沙眼的治疗
一旦确诊沙眼,需要及时治疗。治疗药物主要是抗衣原体药物,如红霉素、四环素类药物等,但具体药物使用需遵循规范的医疗指导,不能自行随意用药。同时,要注意眼部卫生,避免交叉感染,患者使用的毛巾、手帕等物品要煮沸消毒。
沙眼的预防
要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,不用手揉眼,避免与他人共用毛巾、脸盆等洗漱用品。
在集体生活场所,如学校、幼儿园等,要加强卫生管理,定期对公共用品进行消毒。
对于儿童群体,家长要加强对孩子卫生习惯的教育和监督,减少沙眼的感染机会。



















