玻璃体浑浊主要由玻璃体本身退变及眼部疾病引起,玻璃体退变与年龄、近视有关,眼部疾病包括葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血等可致其浑浊,特殊人群需针对性采取措施降低发生风险。
玻璃体退变
年龄因素:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生退变。老年人的玻璃体原本就处于一种逐渐老化的状态,玻璃体中的胶原纤维会发生变性、断裂等改变,原本均匀的胶状结构被破坏,从而导致玻璃体浑浊。例如,大部分50岁以上的人群都会出现不同程度的玻璃体退变相关的浑浊情况。
近视因素:高度近视(近视度数大于600度)患者发生玻璃体浑浊的几率相对较高。这是因为高度近视会导致眼球的前后径变长,玻璃体受到牵拉等影响,更容易发生变性。长期的近视状态使得玻璃体的代谢环境发生改变,加速了玻璃体的退变过程,进而引发浑浊。
眼部疾病
葡萄膜炎:当眼部发生葡萄膜炎时,炎症会刺激玻璃体,导致炎性细胞等渗出进入玻璃体,从而引起玻璃体浑浊。葡萄膜炎的病因较为复杂,可能与感染、自身免疫等因素有关,比如病毒、细菌等感染眼部后引发免疫反应,攻击眼部组织包括玻璃体,导致浑浊出现。
视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜裂孔形成时,液化的玻璃体可能会通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔内,引起玻璃体浑浊。而视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离,这一过程中也会伴随玻璃体的异常变化,导致浑浊产生。例如,一些眼部受到外伤的患者,容易出现视网膜裂孔或脱离,进而引发玻璃体浑浊。
玻璃体积血:视网膜血管破裂等原因导致的玻璃体积血,血液进入玻璃体腔会引起浑浊。常见的引起玻璃体积血的原因有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,导致血管破裂出血;视网膜静脉阻塞则会使静脉回流受阻,血管破裂出血进入玻璃体,引起浑浊。
特殊人群方面,老年人随着年龄增长玻璃体退变是自然的生理过程,需要定期进行眼部检查,及时发现玻璃体浑浊相关问题;高度近视人群要注意避免剧烈运动等可能导致视网膜裂孔或脱离的因素,从而降低玻璃体浑浊的发生风险;对于患有葡萄膜炎、糖尿病等基础疾病的人群,要积极治疗原发病,控制病情发展,减少对玻璃体的影响,例如糖尿病患者要严格控制血糖,规律监测血糖等,以降低玻璃体积血等并发症导致玻璃体浑浊的可能性。


















