细菌性角膜溃疡的治疗包括一般治疗（眼部休息、清洁）、药物治疗（选用敏感抗生素）、手术治疗（角膜清创术、角膜移植术），特殊人群（儿童、老年）有不同注意事项，及时规范治疗预后多较好，需定期随访观察恢复情况。
一、一般治疗
眼部休息：患者应适当休息，减少用眼，避免过度劳累，让眼部得到充分的放松，利于病情恢复。尤其对于儿童患者，要注意控制其近距离用眼时间，如减少看电子产品的时长等。
眼部清洁：可用生理盐水等清洁眼部，清除眼部分泌物，保持眼部清洁卫生，防止分泌物堆积加重感染。对于婴幼儿患者，操作需轻柔，避免损伤眼部。
二、药物治疗
抗生素使用：根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。常用的有氟喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等，其对常见的引起细菌性角膜溃疡的病原菌有较好的抗菌活性。对于病情较重的患者，可初期采用静脉给药，病情控制后改为局部用药。儿童患者使用时需谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物。
三、手术治疗
角膜清创术：适用于溃疡面积较大、感染较深的患者，通过清除感染坏死组织，促进新鲜角膜组织生长。对于儿童患者，手术操作要更加精细，减少对眼部正常组织的损伤。
角膜移植术：如果角膜溃疡严重，发生角膜穿孔等情况，可考虑行角膜移植术。但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格把握。在考虑儿童患者角膜移植时，要充分评估其生长发育等多方面因素。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，在治疗过程中要密切观察病情变化，严格遵循用药原则，选择对儿童相对安全的药物，眼部护理要格外轻柔，防止二次损伤。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗细菌性角膜溃疡时，要兼顾基础疾病的控制。用药时需注意药物之间的相互作用，同时要关注老年患者的肝肾功能，因为其肝肾功能可能有所减退。
五、预后及随访
预后情况：及时规范治疗的患者，多数预后较好。但如果治疗不及时，可能会导致角膜瘢痕形成、视力严重下降甚至眼球丧失等严重后果。儿童患者由于眼部还在发育中，角膜瘢痕等对其视力发育影响更大。
随访：患者治疗后需定期随访，一般在治疗后的1-2天、1周、2周等不同时间点进行随访，观察眼部恢复情况，如角膜溃疡愈合情况、视力变化等，以便及时调整治疗方案。儿童患者随访时要关注其视力发育指标等情况。
