急性荨麻疹的症状和治疗

急性荨麻疹有皮肤症状（风团、瘙痒）和全身症状（消化道、呼吸道症状），治疗需避免诱因，药物治疗包括抗组胺药物（依年龄等选药）和病情严重时短期用糖皮质激素（注意儿童和成人使用差异）。

一、急性荨麻疹的症状

1.皮肤症状

风团：突然出现大小不等、形态各异的风团，颜色可呈淡红色或苍白色，风团通常在数小时内消退，但新的风团可不断出现，此起彼伏。儿童与成人出现风团的机制相似，均是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加所致，但儿童皮肤较为娇嫩，风团可能更易融合成片。

瘙痒：瘙痒是急性荨麻疹常见且明显的症状，患者会感到不同程度的瘙痒，年龄较小的儿童可能无法准确表达瘙痒，但会通过哭闹、搔抓等方式表现出来。瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为剧烈，严重影响生活质量，尤其是儿童，过度搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险。

2.全身症状

消化道症状：少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。儿童的消化系统发育尚未完全成熟，发生消化道症状时更需关注，因为严重的消化道症状可能影响儿童的营养摄入和生长发育。例如，婴幼儿急性荨麻疹出现腹泻时，需警惕脱水等并发症的发生。

呼吸道症状：病情严重时，可能出现喉头水肿、呼吸困难等呼吸道症状。这在任何年龄段都可能发生，但儿童由于呼吸道相对狭窄，喉头水肿时更容易出现窒息等危急情况，需紧急处理。成人出现呼吸道症状时也应引起重视，及时就医，防止病情进一步恶化。

二、急性荨麻疹的治疗

1.避免诱因

对于能找到明确诱因的患者，如食物、药物等，应尽量避免接触。儿童如果是因食物过敏引起的急性荨麻疹，家长需仔细回忆近期饮食，避免让儿童再次食用可疑食物；成人则要留意近期服用的药物及食用的特殊食物等。

2.药物治疗

抗组胺药物：是治疗急性荨麻疹的常用药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等，有镇静作用，儿童服用后可能会嗜睡，影响日常活动，所以儿童使用需谨慎；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，镇静作用较轻，相对更适合儿童及成人使用。药物的选择需根据患者年龄、病情等因素综合考虑，例如2岁以下儿童使用抗组胺药物需在医生指导下严格选择剂型和剂量。

糖皮质激素：对于病情严重，如出现喉头水肿、过敏性休克等情况时，可短期使用糖皮质激素。但糖皮质激素有一定副作用，儿童使用时需密切关注其生长发育等方面的影响，成人使用时也需权衡利弊，严格掌握适应证和剂量。