近视200多度是否有必要做手术需综合多方面考量，要评估手术适用条件，对比非手术矫正方式，考量手术方式及风险，还要考虑不同人群特殊情况，需由专业眼科医生全面评估患者眼部具体情况、近视度数稳定情况及个人意愿后决定。
一、手术适用条件评估
一般来说，近视度数稳定是重要前提，通常要求近两年近视度数变化不超过50度。对于200多度近视，如果近视度数已稳定，同时还需满足眼部检查无活动性眼病等条件，如角膜厚度合适、眼底无病变等，才具备手术初步条件。从角膜厚度角度看，准分子激光手术等对角膜厚度有一定要求，若角膜厚度充足，200多度近视有手术可能性，但还需结合其他眼部指标综合判断。
二、非手术矫正方式的对比及参考
框架眼镜：是最常见且安全的矫正方式，验配简单，可随时摘戴，能有效矫正200多度近视，不改变眼部结构，价格相对便宜，不同材质和品牌的框架眼镜可满足不同美观及功能需求，适合各年龄段人群，尤其儿童青少年可优先考虑框架眼镜矫正，因为其眼部还在发育中，手术可能存在一定不确定性。
角膜接触镜：包括软镜和硬镜（RGP）等。硬镜对于控制青少年近视进展可能有一定作用，不过佩戴需要注意眼部卫生等问题，若能正确佩戴且眼部条件合适，也可用于矫正200多度近视，但相对框架眼镜来说，佩戴操作更复杂，对护理要求高。
三、手术方式及风险考量
手术方式举例：对于200多度近视，常见的手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，其原理是通过切削角膜改变角膜曲率来矫正近视。但任何手术都存在一定风险，如术后可能出现干眼、视力回退等情况。不过对于符合手术条件且近视度数稳定的200多度近视患者，这些风险在一定概率范围内，且随着手术技术的不断进步，风险已相对降低。
四、不同人群的特殊情况
青少年：处于身体发育阶段，眼部也在不断变化，一般不优先考虑手术矫正。因为手术可能会对眼部正常发育产生一定潜在影响，所以更多建议通过佩戴合适的框架眼镜或正确佩戴角膜接触镜来矫正近视，并定期进行眼部检查监测近视进展。
成年人：如果近视度数稳定，自身有强烈摘镜意愿且符合手术条件，200多度近视可以考虑手术矫正；但如果眼部存在一些不利于手术的因素，如角膜厚度较薄等，则不适合手术，仍以框架眼镜等矫正方式为主。
总之，近视200多度是否有必要做手术不能一概而论，需要综合患者自身的眼部具体情况、近视度数稳定情况以及个人意愿等多方面因素，由专业眼科医生进行全面评估后再做决定。
