急性闭角型青光眼的治疗包括药物治疗（如缩瞳剂、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂）、激光治疗（周边虹膜激光切开术）、手术治疗（小梁切除术、房角切开术），特殊人群如老年、儿童、女性患者治疗需兼顾自身特点及相关基础情况等进行相应处理。
一、药物治疗
1.缩瞳剂：常用1%-2%毛果芸香碱滴眼液，通过缩瞳作用，拉开房角，促进房水回流。研究表明，毛果芸香碱能在短时间内降低眼压，有效率可达一定比例，但可能会引起睫状肌痉挛等副作用。
2.β-受体阻滞剂：如0.5%噻吗洛尔滴眼液，通过减少房水生成来降低眼压。临床研究显示其降眼压效果显著，但对于有支气管哮喘等呼吸系统疾病的患者需谨慎使用，因为可能诱发哮喘发作。
3.碳酸酐酶抑制剂：常用乙酰唑胺口服，能抑制房水生成。不过长期使用可能会引起代谢性酸中毒等不良反应，用药过程中需密切监测电解质等指标。
4.高渗剂：如20%甘露醇静脉快速滴注，可迅速提高血浆渗透压，使眼内水分排出，降低眼压。但对于心功能不全、肾功能不全的患者要慎用，防止加重心肾负担。
二、激光治疗
1.周边虹膜激光切开术：适用于急性闭角型青光眼临床前期、先兆期及间歇期患者。通过激光在周边虹膜上制造孔洞，使前后房沟通，房水流通，从而降低眼压。该方法创伤小，术后恢复快，研究表明其能有效控制眼压，减少急性发作的风险。
三、手术治疗
1.小梁切除术：是最常用的抗青光眼手术。通过建立新的房水外流通道，降低眼压。对于药物和激光治疗效果不佳的患者可考虑此手术。但术后可能出现滤过泡渗漏、浅前房等并发症，手术风险因患者个体情况而异，比如老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高。
2.房角切开术：适用于婴幼儿型青光眼等，但对于成人急性闭角型青光眼，一般不作为首选手术方式，主要用于某些特殊类型的青光眼治疗。
特殊人群方面：
老年患者：老年急性闭角型青光眼患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要兼顾青光眼的治疗和基础疾病的控制。药物选择上需考虑对其他基础疾病的影响，手术时要充分评估心肺功能等全身状况，确保手术安全。
儿童患者：儿童急性闭角型青光眼极为罕见，若发生，治疗需更加谨慎。药物选择要避免使用可能影响儿童生长发育的药物，手术要充分考虑儿童的眼部发育情况，术后要密切观察儿童的眼部恢复及全身反应，因为儿童的身体机能和恢复能力与成人不同。
女性患者：女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响眼压，对于有急性闭角型青光眼家族史等情况的女性，要更加重视定期眼部检查，以便早期发现和治疗。
