儿童散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、非手术治疗(视觉训练),需注意用眼习惯、保证户外活动时间,还要定期检查视力监测变化,18岁以下儿童眼部发育未成熟,18岁以上屈光稳定者可考虑屈光手术,儿童时期主要以非手术矫正为主。
角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对散光的矫正效果较好,尤其适用于散光度数较高或不规则散光的儿童。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规范,注意眼部卫生,避免引起眼部感染等并发症。儿童佩戴时家长要加强监督,确保正确操作,且儿童自身的依从性也很重要,因为需要长期坚持佩戴才能达到良好的矫正效果,同时要关注儿童眼部对接触镜的适应情况,如有不适及时就医。
手术治疗
屈光手术:一般适用于18岁以上屈光状态稳定的人群,儿童由于眼部还在发育,不建议过早进行屈光手术治疗。儿童眼部结构和功能尚未完全成熟,手术可能会对眼部发育产生不良影响,所以儿童时期主要以非手术矫正方法为主。
视觉训练
对于部分散光度数较低且眼部调节功能异常的儿童:可以在医生指导下进行视觉训练。视觉训练有助于改善眼部肌肉的调节能力和双眼的协调功能,但视觉训练需要在专业的医疗机构由经过培训的人员指导进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案,并且要长期坚持才能看到一定效果。不同儿童的眼部调节功能差异较大,视觉训练的效果也会因人而异,在训练过程中要密切观察儿童的反应和眼部变化。
生活方式注意事项
用眼习惯:儿童应保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持合适距离,一般建议距离在33cm左右。避免长时间近距离用眼,如连续看电视、玩手机、玩电脑游戏等不超过30-40分钟,每用眼一段时间后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。不同年龄段儿童的用眼耐受时间不同,婴幼儿时期更要严格控制近距离用眼时间,随着年龄增长逐渐引导养成良好用眼习惯。
户外活动:保证儿童每天有足够的户外活动时间,每天不少于2小时。户外活动可以促进眼部多巴胺的分泌,有助于延缓近视等屈光不正的发展,对散光的防控也有一定帮助。阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的延长,对儿童眼部发育有益,所以要鼓励儿童多参与户外活动,接触自然光线。
定期检查
视力监测:家长要定期带儿童进行视力检查,一般3-6个月检查一次,及时发现视力变化和散光度数的改变。对于有散光的儿童,更要密切关注其屈光状态的发展情况,以便及时采取相应的矫正或干预措施。儿童的视力发育是一个动态过程,早期发现问题早期干预非常重要,通过定期检查可以掌握儿童眼部健康状况。



















