术前需详细询问患者月经史孕产史等了解手术禁忌证、行血常规等实验室及影像学检查排除炎症明确孕囊情况并术前排空膀胱取截石位消毒铺巾，手术时用窥器暴露宫颈用钳夹持前唇探针探宫腔深度后用扩张器扩张宫颈，依孕周选合适吸管连负压吸引器置入宫腔吸引或孕周大时用刮匙刮取组织后检查是否完整及宫颈宫腔有无损伤，术后要观察阴道出血及腹痛情况、休息1-2周保持外阴清洁禁性生活盆浴、遵医嘱按时复查B超，特殊人群中多次人流史者操作轻柔需密切关注恢复随访，年轻患者需加强心理关怀并告知避孕重要性，有严重内科疾病者需谨慎评估并术中术后加强生命体征监测必要时协作。
一、术前准备
1.病史与检查询问：详细询问患者月经史、孕产史、既往手术史等，了解有无手术禁忌证，如生殖道炎症、各种疾病的急性期等。2.实验室及影像学检查：进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、阴道分泌物检查以排除炎症，通过B超明确孕囊大小、位置（确认为宫内妊娠）及孕周。3.术前准备操作：术前需排空膀胱，取膀胱截石位，对外阴、阴道进行消毒，铺无菌巾。
二、手术操作过程
1.宫颈准备：用阴道窥器暴露宫颈，以宫颈钳夹持宫颈前唇，通过探针探测宫腔深度，再用宫颈扩张器依次扩张宫颈，扩张程度需比所用吸管大半号至1号。2.胚胎组织吸引或刮取：根据孕周选择合适的吸管，连接负压吸引器（负压一般维持在400-500mmHg），将吸管置入宫腔，按照宫腔形态吸引胚胎组织及蜕膜组织，当感觉宫腔内容物吸净、吸管头紧贴宫壁且有摩擦感时停止操作。若为孕周稍大情况，也可使用刮匙刮取宫腔内组织。3.术后检查：取出组织后需检查是否完整，同时检查宫颈及宫腔有无损伤，确认无异常后结束手术。
三、术后注意事项
1.术后观察：术后需在观察室观察阴道出血及腹痛情况，一般阴道出血较少，若出血多于月经量或腹痛剧烈需及时处理。2.休息与生活护理：术后建议休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，勤换卫生巾，一个月内禁止性生活及盆浴，防止宫腔感染。3.复查要求：遵医嘱按时复查B超，了解子宫恢复情况，若出现阴道持续出血、发热、腹痛加剧等异常情况需及时就诊。
四、特殊人群注意事项
1.多次人流史患者：此类患者子宫肌层可能受损，手术中操作需更轻柔，防止子宫穿孔等并发症，术后需密切关注子宫恢复及阴道出血情况，加强随访。2.年轻患者：需加强心理关怀，术前充分沟通以缓解其紧张情绪，术后需告知避孕重要性，避免短期内再次意外妊娠。3.有严重内科疾病患者：如合并心脏病、高血压等，手术需谨慎评估，术中术后需加强生命体征监测，必要时在相关科室协作下进行手术。
