小孩左眼内斜视可通过非手术和手术治疗，非手术包括矫正屈光不正、弱视治疗、视觉训练，手术需选择合适时机并采用调整眼外肌力量的方式，同时家长要密切关注患儿情况、配合治疗及术后护理等。
一、非手术治疗
（一）矫正屈光不正
小孩左眼内斜视可能与屈光不正有关，如远视。如果存在远视，需要进行散瞳验光，确定准确的屈光度数后佩戴合适的眼镜。例如，对于伴有远视的内斜视患儿，佩戴合适的远视眼镜可以矫正屈光不正，从而减轻内斜视症状。这是因为远视眼需要过度调节，长时间的过度调节可能导致内直肌紧张，佩戴合适眼镜后，调节恢复正常，有助于改善眼位。
（二）弱视治疗
若患儿同时存在弱视，需要进行弱视训练。对于屈光不正性弱视，首先要矫正屈光不正，然后进行遮盖疗法等弱视训练。比如，遮盖健眼，强迫使用弱视眼注视，促进弱视眼的视觉发育。研究表明，通过规范的弱视训练，能够提高弱视眼的视力，进而对改善内斜视有帮助。因为弱视眼视力提高后，双眼的视觉功能逐渐协调，眼位也会相应改善。
（三）视觉训练
可以进行双眼视功能训练等视觉训练来改善眼位。通过特定的视觉训练仪器和方法，增强双眼的协调能力和融合功能。例如，使用立体视觉训练仪等设备，让患儿进行针对性的训练，有助于调整眼位，减少内斜视的程度。这是因为视觉训练可以促进大脑对双眼视觉信息的整合，使眼外肌的协调功能得到改善。
二、手术治疗
（一）手术时机选择
一般来说，如果非手术治疗效果不佳，可考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合评估患儿的病情，如内斜视的度数、双眼视功能等情况。通常在患儿3-6岁左右，身体状况能够耐受手术，且双眼视功能有一定基础时考虑手术，但具体还需根据个体情况而定。例如，对于一些内斜视度数较大、非手术治疗无法改善的患儿，可适时进行手术。
（二）手术方式
手术方式主要是调整眼外肌的力量来矫正眼位。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。比如，对于内直肌过强导致的内斜视，可能会进行内直肌减弱术，减弱内直肌的力量；如果是外直肌较弱导致的内斜视，则可能进行外直肌加强术。手术医生会根据患儿的具体眼位情况选择合适的手术方式，以达到矫正内斜视、恢复正常眼位的目的。
特殊人群提示
对于小孩左眼内斜视的情况，家长要密切关注患儿的用眼情况和眼位变化。在治疗过程中，要按照医生的建议定期复诊，监测视力、眼位等情况。同时，要注意患儿的生活方式，保证充足的睡眠，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏等。对于正在进行弱视训练或佩戴眼镜的患儿，要协助其正确进行训练和佩戴眼镜，确保治疗的效果。此外，手术患儿要注意术后眼部的护理，避免眼部受到外伤，按照医生的要求进行术后用药和复查，以促进眼部的恢复。
