近视眼手术黄金年龄为18至50周岁，18岁前眼球发育不稳复发风险高50岁后眼部退变难达理想效果，激光近视手术准分子适近视千二以下散光六下飞秒适近视千以下散光五下，ICL晶体植入术适近视千八以下散光六下，特殊人群中眼部有疾病史、自身免疫性疾病患者、妊娠期及哺乳期女性不适合或需评估后再考虑。
一、近视眼手术的黄金年龄
1.18周岁前：此阶段眼球仍处于发育阶段，眼轴可能持续增长，近视度数也易出现较大波动。临床研究表明，18岁前进行近视眼手术，术后近视复发的风险较高，因为眼球形态尚未稳定，手术效果难以长期维持，故18岁前一般不建议行近视眼手术。
2.18~50周岁：此阶段眼球发育基本稳定，近视度数相对趋于稳定。大量临床数据显示，在18~50周岁间进行近视眼手术，手术的安全性及有效性相对较高，术后视力恢复及稳定性较好。
3.50周岁后：50岁后眼部开始出现生理性退变，如老花、白内障等问题逐渐显现，同时眼部调节功能下降，进行近视眼手术可能无法达到理想效果，且术后恢复及并发症风险增加，故50周岁后一般不建议行近视眼手术。
二、近视眼手术的适宜度数范围
（一）激光近视手术
1.准分子激光手术：适用于近视度数一般在1200度以下，散光度数在600度以下的患者。这是基于大量临床研究，准分子激光手术在该度数范围内能较好地矫正视力，且手术安全性及远期效果经长期随访验证较为可靠。
2.飞秒激光手术：对于近视度数通常要求在1000度以下，散光度数在500度以下。飞秒激光手术在精准度上有优势，此度数范围内手术可有效矫正近视及散光，减少手术并发症发生几率。
（二）ICL晶体植入术
适用于近视度数在1800度以下，散光度数在600度以下的患者。ICL晶体植入术通过植入人工晶体矫正近视，对于较高度数的近视患者，在上述度数范围内可安全有效地改善视力，且对角膜厚度要求相对较低，尤其适合不适合行激光近视手术的高度近视患者，但需经严格术前检查评估晶体植入的可行性。
三、特殊人群注意事项
1.有眼部疾病史人群：如患有圆锥角膜、严重干眼症、眼底病变等眼部疾病的人群，不适合行近视眼手术。因为此类患者眼部基础条件不满足手术要求，手术不仅无法达到理想矫正效果，还可能加重眼部病情，需在术前通过详细眼部检查排除相关禁忌。
2.自身免疫性疾病患者：患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，行近视眼手术可能增加术后感染及并发症风险，需病情稳定且经专科医生评估后再考虑是否手术。
3.妊娠期及哺乳期女性：妊娠期及哺乳期女性体内激素水平变化较大，可能影响眼部状态，此时行近视眼手术可能导致术后恢复不佳或出现其他不良情况，建议在哺乳期结束且眼部状态稳定后再评估手术可行性。
