子宫内膜异位症患者怀孕了如何保胎

子宫内膜异位症怀孕后需密切监测超声、激素水平,必要时药物干预,调整生活方式,特殊人群如年龄大、有多次流产史、合并其他疾病者需特殊注意,通过多方面措施保障妊娠顺利。

一、密切监测

1.超声检查:怀孕早期通过超声检查观察胚胎发育情况,包括胎芽、胎心的出现等,一般在怀孕6-7周左右可通过超声看到胎芽和原始心管搏动,了解胚胎是否正常着床及发育情况,这对于子宫内膜异位症患者怀孕后评估妊娠结局非常重要,因为子宫内膜异位症可能影响胚胎着床及发育。

2.激素水平监测:监测孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平。hCG在怀孕早期隔日翻倍增长提示胚胎发育良好,孕激素水平过低可能增加流产风险,需密切关注其变化,根据激素水平情况采取相应措施。

二、药物干预(若有需要)

1.孕激素类药物:对于有流产高风险的子宫内膜异位症怀孕患者,可能会使用孕激素类药物来支持黄体功能,维持妊娠。例如天然孕激素制剂,其可以抑制子宫收缩,为胚胎着床和发育创造良好的子宫内环境,但具体药物使用需由医生根据患者具体情况权衡利弊后决定。

2.肝素:部分子宫内膜异位症合并易栓倾向的怀孕患者可能会用到低分子肝素,它可以改善子宫胎盘循环,降低血栓形成风险,从而有利于胚胎的生长发育,但使用肝素需要严格评估患者的凝血功能等相关指标,在医生的指导下规范使用。

三、生活方式调整

1.休息与活动:保证充足的休息,避免过度劳累和剧烈运动。过度劳累可能会增加流产风险,而适当的休息有助于维持妊娠状态。但也不是绝对卧床,可进行适量的轻体力活动,如散步等,以不感到疲劳为宜。

2.饮食:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。保证充足的营养供应,有利于胎儿的生长发育。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏等不适的食物。

3.心理调节:子宫内膜异位症患者怀孕后往往心理压力较大,要注意心理调节。过度紧张、焦虑等不良情绪可能会影响妊娠结局,家属应给予患者关心和支持,患者自己也可通过听音乐、与亲友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅。

四、特殊人群注意事项

1.年龄因素:如果患者年龄较大,怀孕本身就存在一定风险,对于子宫内膜异位症怀孕患者,需要更加密切监测各项指标,因为高龄孕妇发生流产、胎儿畸形等风险相对增加,所以要加强超声检查频率以及更严格的激素水平监测等。

2.既往病史:对于有过多次流产史的子宫内膜异位症怀孕患者,在本次妊娠中保胎需要更加谨慎。要回顾既往流产的相关原因,针对性地加强监测和采取相应的保胎措施,如更频繁的超声检查、更严格的激素水平跟踪等,并且在整个孕期都要密切关注孕妇的身体状况和妊娠进展。

3.孕期合并其他问题:如果患者在怀孕同时合并其他疾病,如甲状腺功能异常等,需要同时对合并症进行管理。甲状腺功能异常可能会影响妊娠结局,所以要将甲状腺功能调整到合适范围,以利于胚胎的正常发育,这种情况下保胎方案需要综合考虑子宫内膜异位症和合并症的情况来制定。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,指的是子宫内膜组织生长在子宫腔、子宫肌层以外的部位。
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打了宫颈癌疫苗怀孕了孩子可以要吗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
打宫颈癌疫苗之后,如果发现意外怀孕,孩子是可以要的。目前认为HPV疫苗,对胚胎的发育没有明显影响。宫颈癌疫苗分三针,如果打第一针之后发现妊娠,第二、三针要相应推迟,推迟至妊娠结束之后再接种,从理论上来说可能会更安全一些,但是没有必要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠。宫颈癌与HPV感染密切相关,根据大样本临床研究报道,接种HPV疫苗可以降低5
子宫内膜异位症可以治愈吗?
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子宫内膜异位症是可以进行治疗的但是很难完全治愈,子宫内膜异位症是一类疾病不是单一的疾病,包括有卵巢的子宫内膜异位症、盆腔的抚摩的子宫内膜异位症、深部浸润型子宫内膜异位症以及子宫腺肌症等等,因为在内膜的异位组织可以种植于身体的各个部位,甚至包括肺部都有可能会导致内膜一伪证的种植。盆腔子宫内膜异位症是最
子宫内膜异位症怎么检查?
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子宫内膜异位症需要做以下检查: 1、腹腔镜检查:经过腹腔镜检查,能够看见种植灶是呈现黄色的小水泡,以及生物活性最强的大焰状是出血灶。 若是多数散在病灶,而融合成咖啡色的斑块,同时向深部进行植入。而盆底腹膜表现出疤痕的形成,造成子宫直肠窝的变浅。 2、B超检查:B超检查也是子宫内膜异位症的检查中的一种
子宫内膜异位症的典型症状有哪些?
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子宫内膜异位症的临床症状有:1、痛经,是子宫内膜异位症的最典型症状,呈继发性、进行性的加重,常在月经来潮的前1-2天开始,经期的第1天最剧烈,此后逐渐的减轻,至月经干净时才消失。2、月经的异常,可以表现出月经过多或周期紊乱。3、不孕。5、性交疼痛。6、子宫内膜异位至膀胱的患者,可表现出有周期性的尿频
子宫内膜异位症能根治吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症是不可以治愈的,但是经过手术,尤其是经过根治手术,大部分病人是可以不复发的,除此之外,在日常生活中,一定要注意经期卫生、宫腔的操作,尽量不做人流、宫腔手术,降低子宫内膜异位症再发生或发展的机会。
子宫内膜异位症早期症状有哪些?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
部分子宫内膜异位症患者可能并无不适症状,但大部分患者可表现为逐渐加重的继发性痛经,所以患者在早期多可自觉腹部疼痛且在月经开始前1-2天即可出现,部分患者甚至可在下腹深处、腰骶部、会阴部、肛门、大腿等部位出现放射性疼痛。此外,患者在月经期可出现月经增多、经期延长等情况。一般患者治疗时需选用布洛芬、对乙
子宫内膜异位症会导致流产吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症在怀孕早期是会造成先兆流产或难免流产的现象,子宫内膜异位症是多见的器质性病变造成的病因,而且在女性月经来潮期间会表现出下腹坠痛,月经量突然增多,月经周期延长等。需要及时的对症处理,在流产后需要注意观察阴道出血时间和出血量,注意腹部保暖,禁止性生活绝对卧床休息。
子宫内膜异位症症状有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内膜异位症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样。症状特征和月经周期关系密切,有25%病人无任何症状。1.下腹痛和痛经:疼痛是内异症的主要表现,典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部。有时会放射到会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时表现出,并持续到整个经期。疼痛严重程度和
子宫内膜异位症卵巢囊肿怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症卵巢囊肿需经过手术方法和配合药物治疗。子宫内膜异位症卵巢囊肿可能会造成阴道不规则流血和月经淋漓不尽的症状,需要经过手术的方法切除囊肿部位才能有效改善临床症状。并且在术后还需要配合抑制激素分泌的药物,控制体内的激素水平,防止激素水平异常紊乱,也能防止病情反复发作。术后要卧床休息一段时间,
子宫内膜异位症自检方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症自检的方法有以下几种:第一,就是会有进行性加重的痛经,严重到影响到生活和工作。第二,在痛经的基础上会表现为不孕不育,并且已经排除其他病因造成的不孕不育。如果有这两点表现,有可能就是有子宫内膜异位症。建议病人做b超检查,有可能会发现子宫肌层有多个囊性暗区,或者在附近区会发现有囊性包块,抽
类风湿性关节炎病人可以怀孕
黄闰月 副教授
广东省中医院 三甲
类风湿关节炎的病人,只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定,即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常,其次,患者抗CCP抗体和类风湿因子低度,最好是达到很低的水平,特别是类风湿因子。此外,在怀孕之前,也要检查抗凝脂抗体?,然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。
什么是子宫内膜异位症
张小燕 副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
子宫内膜异位症是有活性的子宫内膜种植在子宫腔以外的位置,进而引起的一系列疾病,比如种植在子宫肌壁里叫子宫腺肌症,种植在卵巢里面会形成子宫内膜异位囊肿,异位在盆腔脏器的表面是盆腔子宫内膜异位症。部分有活性的内膜种植在鼻腔,则会周期性流鼻血;甚至异位在肾脏,则会出现血尿的现象,异位在肠壁会出现肠壁子宫内膜异位症的特殊情况。
怀孕期间做几次B超合适
王晋芳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
怀孕期间做B超没有严格的数量限制,一般情况下大概需要做5-6次,第一次时间,选择在怀孕早期,大概40天左右的时间,做B超确定是否为宫内孕,以及胎儿的个数。第二次选择在11-13周加6天,查NT。第三次选择14-16周,做唐氏筛查。第四次在22周左右,大排畸,看主要是筛查一些胎儿的畸形。第五次一般是选择28-32周,做一个补充筛查。第六次,
怀孕了白带会有什么变化
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般孕期会出现白带增多,多为乳白色或者透明样白带。这主要是怀孕后体内孕激素雌激素水平增高,导致宫颈腺体和阴道内分泌物增多引起。孕期白带增多不用治疗,但要注意卫生,勤清洗私处。如有白带颜色和性状改变,就要检查是否是炎症引起。
怀孕会拉肚子吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
正常怀孕后不会拉肚子。如果女性怀孕之后出现拉肚子,可能和饮食不当或者胃肠炎不适等有关。如拉肚子不严重,建议少食多餐,不吃油腻食物,多喝水观察。若拉肚子症状严重,建议服用蒙脱石散等孕妇安全用药止泻治疗,避免腹部受凉,不吃生冷食物。
26周是怀孕几个月
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怀孕26周是怀孕六个月加两天。一般临床上计算怀孕时间是根据女性末次月经时间开始,每四周为一个月。怀孕37周以后分娩属于足月产,怀孕37周以内分娩属于早产。正常需要怀孕40周左右,胎儿基本发育成熟,胎盘也逐渐成熟,可以正常分娩。预产期提前或者推迟后两周分娩都正常。
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