激光治疗近视通过准分子或飞秒激光对角膜基质层精准切削改曲率来矫正，适用年龄一般18至50岁、近视等度数合适且眼部健康的人群，术前需全面眼部检查评估，术后要注意用眼管理、规范用药、定期复查，青少年因眼球发育不建议过早手术，成年人符合条件可考虑但要知风险，特殊病史人群需控病情后评估，大量临床研究表明合适适应证人群短期矫正有效率高且规范操作下安全但需遵术前术后规范。
一、激光治疗近视的原理
激光治疗近视主要通过准分子激光或飞秒激光等技术，对角膜基质层进行精准切削，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），是将角膜瓣掀开后，用激光切削角膜基质层，调整角膜的屈光力，使光线聚焦在视网膜上，实现近视矫正。
二、适用人群及条件
1.年龄：一般要求18~50岁，因为18岁前眼球仍处于发育阶段，近视度数可能不稳定，50岁后可能伴随老花眼等其他眼部问题，激光治疗需综合评估。
2.近视度数：近视度数通常在1200度以内，散光在600度以内较为适宜，且近两年近视度数稳定（每年变化不超过50度）。
3.眼部健康：需排除眼部疾病，如角膜炎、青光眼、严重干眼症等，同时角膜厚度需满足手术要求，一般角膜厚度需大于450μm（具体因术式而异）。
三、术前检查要点
术前需进行全面眼部检查，包括视力检查、验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查、散瞳眼底检查等。通过这些检查评估角膜形态、眼底状况等，以确定是否适合手术及选择合适的术式。
四、术后注意事项
1.用眼管理：术后需避免长时间用眼，遵循“劳逸结合”原则，如每用眼1小时左右休息10~15分钟，避免熬夜、过度使用电子产品等。
2.用药规范：按医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染及减轻炎症反应，不可自行增减药量或停药。
3.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，一般包括视力、眼压、角膜情况等检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症，如干眼、视力回退等。
五、不同人群的特殊考量
1.青少年：由于青少年眼球仍在发育，近视度数可能继续变化，且眼部调节能力较强，激光治疗可能无法长期维持效果，一般不建议青少年过早进行激光近视手术，可优先考虑佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等非手术方式矫正近视。
2.成年人：成年后眼球发育基本稳定，符合手术条件者可考虑激光治疗，但需充分了解手术风险，如术后可能出现干眼症状，需注意眼部保湿；部分人可能出现视力回退情况，需根据个体情况再次评估。
3.特殊病史人群：有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病者，需先控制病情稳定后，再评估是否适合激光治疗，因为这类疾病可能影响眼部愈合及手术效果。
六、循证医学依据
大量临床研究表明，激光近视手术在合适的适应证人群中，短期（1~5年）矫正近视的有效率较高，能显著提高裸眼视力，且安全性在规范操作及严格术前评估下有保障。例如多项长期随访研究显示，LASIK等术式的矫正效果稳定，并发症发生率较低，但仍需严格遵循术前评估及术后护理规范以降低风险。
