近视眼激光手术存在多种风险，包括感染风险，术后不注意卫生等易感染，有眼部慢性炎症病史者风险更高；角膜瓣相关风险，如角膜瓣移位、褶皱等，外力撞击等可致移位，角膜较薄者并发症风险高；视力回退风险，近视度数高、不良用眼习惯、青少年身体发育等可致视力回退；干眼症风险，手术切断角膜神经纤维致泪膜不稳定，有干眼症倾向或用眼过度者风险高；夜间视力问题风险，术后可能出现夜间视力下降、眩光等，多数可改善，部分长期存在，从事夜间工作等人群需谨慎考虑。
一、感染风险
近视眼激光手术是在角膜上进行操作，术后如果不注意眼部卫生等情况，有发生感染的可能。例如细菌等病原体可能侵入眼部，引发角膜炎等感染性疾病，严重时可能影响视力恢复甚至导致视力下降。一般来说，术后需要严格按照医嘱使用抗生素眼药水等预防感染，同时要避免脏水进入眼睛等。对于有眼部慢性炎症病史的人群，感染风险相对更高，这类人群在术前需要积极控制炎症，待病情稳定后再评估是否适合手术。
二、角膜瓣相关风险
1.角膜瓣移位
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）需要制作角膜瓣，术后可能出现角膜瓣移位的情况。比如受到外力撞击等，就可能导致角膜瓣位置发生改变，从而影响视力的稳定性。一些从事剧烈运动或者工作中可能有眼部外伤风险的人群，角膜瓣移位的风险相对增加。在术后早期需要特别注意避免眼部受到外力冲击，比如避免打篮球、拳击等剧烈运动。
2.角膜瓣相关并发症
还可能出现角膜瓣褶皱等情况，这可能会引起视力波动。虽然这种情况发生的概率相对较低，但一旦出现也会对视力产生一定影响。对于角膜较薄等特殊眼部条件的患者，角膜瓣相关并发症的发生风险可能会升高，所以术前医生会对患者的角膜厚度等进行详细评估。
三、视力回退风险
部分患者在术后可能出现视力回退的情况，也就是术后一段时间视力又有所下降。这可能与患者自身的屈光状态不稳定有关，比如近视度数较高的患者，术后视力回退的风险相对较高。另外，术后不注意合理用眼，仍然长时间近距离用眼等不良用眼习惯也可能导致视力回退。对于青少年患者来说，身体还在发育阶段，眼轴可能还会有一定变化，也增加了视力回退的可能性，这类患者术后更需要注意保持良好的用眼习惯，定期进行视力复查。
四、干眼症风险
近视眼激光手术会切断部分角膜神经纤维，影响泪膜的稳定性，从而导致干眼症的发生。患者可能会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。一般术后需要使用人工泪液等缓解干眼症状，而且干眼症的恢复可能需要较长时间。对于本身就有干眼症倾向或者长期使用电脑等导致用眼过度的人群，术后干眼症的发生风险更高，这类人群在术前需要向医生充分告知自身情况，术后更要重视眼部保湿等护理。
五、夜间视力问题风险
一些患者在术后可能会出现夜间视力下降、眩光等问题，比如在夜间开车时可能会感觉光线周围有光晕等。这可能与手术改变了角膜的光学性能有关，不过大多数患者的这种情况会随着时间逐渐改善，但也有部分患者可能长期存在一定程度的夜间视力问题。对于从事夜间工作或者需要良好夜间视力的人群，术前需要充分了解这一风险，根据自身情况谨慎考虑是否进行手术。
