眼肌麻痹治疗需依不同病因采取相应措施，包括病因治疗，如针对神经炎性、血管性、外伤性等不同病因分别处理；药物治疗，有神经营养药物及糖皮质激素等；手术治疗，包括肌肉手术及针对病因的手术；康复治疗，有视觉训练及针灸等辅助治疗，各治疗方式均需考虑患者年龄等因素进行个性化操作。
一、病因治疗
神经炎性：若由感染性神经炎引起，如病毒感染相关的眼肌麻痹，可根据病原体情况考虑使用抗病毒药物等针对病因治疗。例如带状疱疹病毒性眼肌麻痹，可能需要进行抗病毒处理。对于自身免疫性神经炎导致的眼肌麻痹，可能会使用免疫调节药物，如糖皮质激素等，但需严格掌握适应证和禁忌证，充分考虑患者年龄、基础健康状况等因素，比如儿童使用糖皮质激素需谨慎评估风险受益比。
血管性：由脑血管病变引起的眼肌麻痹，需针对脑血管病进行治疗，如缺血性脑血管病可能涉及改善脑循环等治疗，出血性脑血管病则需根据具体出血情况采取相应的止血、降颅压等措施。要考虑患者的年龄对脑血管病治疗的影响，老年患者可能在药物选择和剂量上与其他年龄段有所不同，同时需关注患者的基础病史，如是否有高血压、糖尿病等，控制相关基础疾病也是病因治疗的重要部分。
外伤性：眼部或颅脑外伤导致的眼肌麻痹，首先要处理外伤本身，如有骨折等情况可能需要外科手术干预修复，对于神经损伤部分，可使用神经营养药物等促进恢复，同时要注意患者外伤后的整体状况，包括年龄因素对恢复的影响，儿童外伤后恢复能力相对较强，但也需谨慎用药。
二、药物治疗
神经营养药物：常用的有维生素B1、维生素B12等，可促进神经的修复和再生。但需注意药物的适应证和可能的不良反应，比如维生素B12长期大量使用可能存在一些潜在风险，在应用时要根据患者具体情况权衡利弊，尤其对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性等需谨慎考虑。
糖皮质激素：对于炎症性、自身免疫性等原因引起的眼肌麻痹可能会使用，如特发性眼眶炎症导致的眼肌麻痹。但使用时要严格掌握剂量和疗程，充分考虑患者的年龄、基础疾病等，儿童使用糖皮质激素需非常谨慎，因为可能影响生长发育等。
三、手术治疗
肌肉手术：当眼肌麻痹导致明显的眼位偏斜影响外观和视功能时，可考虑眼外肌手术。例如通过调整眼外肌的附着点等方式来矫正眼位。手术前需进行详细的评估，包括眼肌麻痹的程度、双眼视功能等情况，要考虑患者的年龄对手术耐受性的影响，儿童患者在手术配合等方面与成人不同，需要更充分的术前准备和术后护理。
针对病因的手术：如果是由眼眶骨折等外伤性因素导致眼肌嵌顿引起的眼肌麻痹，可能需要进行眼眶骨折修复手术，以解除眼肌的嵌顿，恢复眼肌的正常运动功能。
四、康复治疗
视觉训练：对于眼肌麻痹导致双眼视功能异常的患者，可进行视觉训练，通过特定的训练方法来改善双眼的协调运动和视功能。训练时要根据患者的年龄、病情严重程度等制定个性化的训练方案，儿童进行视觉训练时要考虑其配合度等因素，选择合适的训练方式和强度。
针灸等辅助治疗：部分患者可配合针灸等传统康复方法，但需在专业医生指导下进行，要充分考虑患者对针灸等治疗的耐受情况以及与其他治疗方法的相互作用等，尤其对于儿童等特殊人群，要谨慎选择，避免因不当操作造成不良影响。
