近视眼激光治疗通过激光切削角膜改变曲率矫正近视，常见术式包括需制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术等，适用人群有年龄、度数稳定、眼部无严重眼病及身心健康等要求，术前要全面检查、停戴隐形眼镜并用药，术后需遵医嘱用眼等，存在干眼等风险且特殊人群如孕妇等有相应注意事项。
一、近视眼激光治疗原理
近视眼激光治疗是利用激光对角膜组织进行精确切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。其原理是通过去除角膜中央区域的部分组织，使角膜变平，减少角膜的屈光力，让光线能够准确聚焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。
二、常见术式
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：需制作角膜瓣，然后用准分子激光切削角膜基质层，矫正范围较广，可用于中高度近视矫正。
2.飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）：用飞秒激光制作角膜瓣，相比传统LASIK，瓣的制作更精确，术后恢复相对更快，舒适度较高。
3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接切削角膜基质透镜并通过微小切口取出，对角膜表面神经损伤较小，干眼等并发症相对较少，适合近视度数相对较低的人群。
三、适用人群
1.年龄一般在18~50岁，青少年（<18岁）因眼球发育尚未稳定，近视度数可能继续变化，通常不建议行激光手术；
2.近视度数稳定（近两年内度数变化不超过50度）；
3.眼部无活动性炎症（如结膜炎、角膜炎等）、干眼症等严重眼病；
4.身心健康，有明确摘镜意愿且对手术效果有合理预期的人群。
四、术前准备
1.进行全面眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、散瞳验光等，以评估角膜条件及眼部健康状况；
2.术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上；
3.术前按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。
五、术后护理
1.遵医嘱规律使用眼药水，避免用手揉眼，保持眼部清洁；
2.术后短期内避免污水进入眼内，避免剧烈运动，防止外力碰撞眼部；
3.注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，遵循医生建议的用眼恢复时间；
4.定期复查，一般术后1天、1周、1个月及3个月等需复查，监测视力恢复及眼部情况。
六、风险与并发症
1.干眼：术后较常见，与角膜表面神经修复及泪膜稳定性改变有关，可通过使用人工泪液等缓解；
2.视力回退：少数患者可能出现近视度数再次增加，与个体角膜愈合反应及原近视度数不稳定等因素有关；
3.感染：虽发生率低，但需严格术前眼部清洁及术后用药，预防感染发生；
4.角膜瓣相关问题（见于LASIK术式）：如角膜瓣移位等，与手术操作及术后不当用眼等有关；
5.其他：如眩光、光晕等，多在术后短期内逐渐改善，少数可能持续存在。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期体内激素变化可能影响角膜状态及手术效果，且术后用药可能对胎儿有潜在影响，一般建议孕期及哺乳期避免行近视眼激光手术；
2.自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，此类患者眼部并发症风险可能增加，需经专科医生评估后谨慎决定是否手术；
3.高度近视合并其他眼病患者：如高度近视伴有眼底病变（如视网膜变性、裂孔等），需先对眼底病变进行评估，再综合考虑激光手术的可行性及风险。
