主动脉夹层通过临床表现评估，患者常突发剧烈持续不缓解胸痛并可放射，不同人群表现有特点；影像学检查中超声心动图可初步筛查但有局限，CTA能清晰显示病变，MRA有优势但有适用限制；主动脉造影是“金标准”属有创检查，需综合多方面信息结合患者具体情况合理选择检查手段来确定是否为主动脉夹层。
影像学检查
超声心动图：经胸超声心动图是常用的筛查手段，可初步观察主动脉结构、瓣膜情况等，能发现升主动脉夹层等情况，但对于降主动脉病变可能受肺气等影响有一定局限性。对于儿童等特殊人群，超声心动图可在不使用辐射的情况下进行初步评估，不过要注意操作时的舒适度和配合度。
CT血管造影（CTA）：是诊断主动脉夹层的重要方法，能清晰显示主动脉夹层的真假腔、病变范围等。通过CTA检查可明确主动脉夹层的部位、程度等，为诊断提供准确依据。在检查过程中要注意对比剂过敏等情况，对于儿童等特殊人群需谨慎评估对比剂使用风险。
磁共振血管造影（MRA）：对主动脉夹层的诊断也有较高价值，尤其在显示主动脉壁、内膜片等方面有优势。但对于体内有金属植入物等情况可能不适用，在特殊人群如孕妇等进行检查时要充分权衡利弊。
主动脉造影
这是诊断主动脉夹层的“金标准”，可直接显示主动脉夹层的形态、范围等，但属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断或需要进一步制定治疗方案时考虑使用。对于特殊人群如体质较弱、合并多种基础疾病的患者，需谨慎评估有创检查的风险。
通过综合临床表现、影像学检查等多方面的信息来确定是否为主动脉夹层，不同的检查方法各有优劣，在临床诊断中需结合患者具体情况合理选择检查手段以明确诊断。
