心室扑动与颤动在心电图表现、临床表现、发生机制及治疗上均有区别，心室扑动有向颤动转化风险需及时复律，颤动需立即除颤及心肺复苏，特殊人群发生时各有特点。
一、心电图表现差异
心室扑动：心电图上表现为连续快速而相对规则的大振幅波动，频率通常在200-250次/分钟左右，呈正弦波图形，基线消失，无法明确区分QRS波群、ST段与T波。
心室颤动：心电图表现为形态、振幅及频率均极不规则的波动，QRS波群与T波完全消失，基线完全紊乱，频率一般在250-500次/分钟左右。
二、临床表现不同
心室扑动：患者可出现意识丧失、抽搐、呼吸骤停等表现，若未及时处理很快会进展为心室颤动。
心室颤动：患者迅速出现意识丧失、抽搐，呼吸很快停止，若不及时抢救，数分钟内就会导致死亡。
三、发生机制有别
心室扑动：一般认为是心室肌产生环形激动的结果。
心室颤动：多是由于多个折返环在心室肌内快速、无序地激动所致，常由严重的心肌缺血、电解质紊乱（如严重低钾血症、高钾血症等）、药物中毒（如洋地黄中毒等）、触电、雷击等因素诱发。
四、治疗紧急程度及措施要点
心室扑动：需立即进行心肺复苏并同步直流电复律等抢救措施，因为心室扑动有较高的向心室颤动转化的风险。
心室颤动：一旦发生需立即进行非同步直流电除颤，同时进行心肺复苏等抢救，因为心室颤动是最严重的心律失常，会迅速导致患者循环衰竭、死亡。
对于特殊人群，如老年人本身可能存在基础心血管疾病，发生心室扑动或颤动时病情变化更快，需更加迅速地识别并采取抢救措施；儿童若发生此类心律失常，多与先天性心脏病等基础疾病相关，抢救时要严格遵循儿科急救原则，强调非药物干预的及时性等，且要特别注意儿童的心肺功能耐受情况等。
