原发肾病综合征儿童会出现水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现，水肿多从眼睑颜面开始呈凹陷性，大量蛋白尿表现为尿中泡沫增多，低蛋白血症致患儿面色苍白等且影响生长发育，部分患儿有高脂血症需关注及谨慎干预。
年龄影响：婴幼儿时期水肿可能更易被家长忽视，因为其皮肤弹性相对较好，水肿早期可能仅表现为眼脸轻度肿胀等不典型表现，随着病情进展才逐渐出现全身明显水肿。
大量蛋白尿
表现及判断：尿中泡沫增多是大量蛋白尿的常见表现。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量超过一定数值（儿童肾病综合征诊断标准中24小时尿蛋白定量≥50mg/（kg·d）可明确大量蛋白尿存在。由于肾脏滤过屏障受损，蛋白质从尿中大量丢失，儿童尿液中泡沫往往持续不消失，且泡沫较细腻、持久。
生活方式影响：大量蛋白尿时儿童机体处于高凝状态，生活中应注意休息，避免剧烈运动，防止因活动过度导致血栓等并发症，但也需在医生指导下适当进行温和活动以维持机体功能。
低蛋白血症
表现及影响：患儿可出现面色苍白、营养不良等表现。血浆白蛋白降低，会导致患儿抵抗力下降，容易发生感染等并发症。儿童正处于生长发育阶段，低蛋白血症会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。
病史相关：对于有原发肾病综合征病史的儿童，需密切监测血清白蛋白水平，及时调整治疗方案以纠正低蛋白血症，保障儿童正常生长发育。
高脂血症
表现及机制：部分患儿可出现高脂血症，一般通过血液生化检查发现血脂升高。由于肝脏合成脂蛋白增加等因素导致血脂代谢紊乱。儿童高脂血症可能无明显自觉症状，但长期高脂血症会增加心血管疾病的潜在风险，需关注血脂变化。
年龄与治疗：儿童时期对于高脂血症的干预需谨慎，优先考虑饮食调整等非药物干预措施，如控制脂肪摄入等，同时密切监测血脂变化，根据病情发展决定进一步治疗方案。
