肾中毒可致泌尿系统出现尿量异常(少尿、无尿或多尿)及尿液性状改变(尿色异常、泡沫多),全身有消化系统乏力、恶心、呕吐,水肿早期眼睑颜面渐全身伴胸腹腔积液,因肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡致高血压,电解质紊乱有高钾致心律失常、低钙致手足抽搐,且儿童耐受差老人易严重紊乱。
一、泌尿系统相关症状
1.尿量异常:肾中毒可导致肾小管-间质损伤或肾小球滤过功能改变,从而引起尿量变化。部分患者会出现少尿,即24小时尿量少于400ml,严重时可出现无尿,24小时尿量少于100ml;也有部分患者可能出现多尿情况,这是因为肾脏的浓缩功能受损,无法有效重吸收水分。
2.尿液性状改变:尿色可能发生异常,如呈现浓茶色、洗肉水样等,这是由于肾脏受损后红细胞等物质漏出到尿液中所致;同时,尿中蛋白质等成分增加,可表现为尿液泡沫增多且长时间不易消散。
二、全身症状
1.消化系统症状:患者常出现乏力、恶心、呕吐等表现。这是因为肾功能受损后,体内代谢产生的尿素等废物不能正常排出,蓄积在体内刺激胃肠道,影响胃肠道功能。
2.水肿表现:早期可能表现为眼睑、颜面部位的水肿,这是由于水钠潴留,水分在组织间隙积聚,尤其是组织疏松的部位更易出现;随着病情进展,可发展为全身水肿,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。
3.高血压:肾中毒可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,导致血压升高。对于儿童而言,肾中毒影响其正常的生理代谢和循环调节,高血压可能会影响其生长发育过程中的血管等结构的正常发育;老年人肾中毒时,本身血管弹性等已有一定变化,高血压会进一步增加心脑血管负担,需格外关注。
4.电解质紊乱相关症状:若出现高钾血症,可表现为心律失常等,严重时可危及生命;若出现低钙血症,可能会有手足抽搐等表现。儿童对电解质紊乱的耐受能力较差,肾中毒导致的电解质紊乱可能会对其神经肌肉等系统产生更明显的不良影响;老年人本身可能存在电解质调节功能减退的情况,肾中毒时更容易发生严重的电解质紊乱。



















