慢性肾脏病早期可现夜尿增多、尿量改变或泡沫尿,有眼睑下肢轻度水肿晨起明显活动后稍减,可致血压升高,有乏力疲倦、食欲减退恶心呕吐等全身不适,有贫血面色苍白头晕及皮肤瘙痒,儿童因表达差水肿生长发育迟缓易被忽视需家长关注定期体检,老年人因肾脏功能生理性减退应重视定期体检监测指标,高血压糖尿病等基础疾病人群是高危需严控基础病关注自身情况预防进展至尿毒症前期。
一、尿量改变
慢性肾脏病早期可能出现夜尿增多现象,正常成人夜间排尿一般不超过1次,若出现夜间排尿次数增多,提示肾脏浓缩功能开始减退。此外,部分患者可能出现尿量减少,但也有部分患者尿量无明显减少但尿液中泡沫增多,这多与尿中蛋白增多有关。
二、水肿表现
早期可出现轻度水肿,常见于眼睑、下肢等部位,晨起时眼睑水肿较明显,活动后可稍减轻。这是因为肾脏对水钠的调节功能受损,导致水分在体内潴留所致。
三、血压升高
肾脏受损后可能引发水钠潴留,并激活肾素-血管紧张素系统,进而导致血压升高。此类人群需密切监测血压变化,若出现血压持续波动升高,应警惕肾脏疾病影响。
四、全身不适症状
1.乏力、疲倦:由于肾脏功能下降,体内代谢废物蓄积,影响机体正常代谢,患者易出现乏力、精神不振、容易疲倦等表现,且这种疲倦感经休息后往往难以缓解。
2.消化道症状:可出现食欲减退、恶心、呕吐等,这是因为肾脏排泄功能障碍,体内毒素不能及时排出,刺激胃肠道引起不适。
五、血液系统表现
肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,从而出现贫血相关表现,如面色苍白、头晕等。
六、皮肤表现
肾脏排毒功能减退,毒素在皮肤蓄积刺激神经末梢,可引起皮肤瘙痒。
特殊人群注意要点
儿童群体:因表达能力有限,水肿、生长发育迟缓等表现更易被忽视,家长需密切关注儿童身体状况,定期体检,一旦发现异常及时就医。
老年人:本身肾脏功能有生理性减退,更应重视定期体检,监测肾功能、尿常规等指标,以便早期发现慢性肾脏病相关异常。
基础疾病人群:如高血压、糖尿病患者,本身是慢性肾脏病高危人群,需严格控制基础疾病,密切关注自身尿量、血压、水肿等情况,积极配合医生进行相关监测和干预,预防慢性肾脏病进展至尿毒症前期。



















