急性肾小球肾炎的典型临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。
1.血尿
尿液呈洗肉水样或浓茶色,为肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出所致,可伴有腰部钝痛,但无明显尿频、尿急。
2.蛋白尿
尿液泡沫增多且不易消散,与肾小球滤过屏障受损有关,严重时可致低蛋白血症。
3.水肿
晨起眼睑及颜面部水肿明显,逐渐发展至下肢及全身,按压可出现凹陷,与钠水潴留、低蛋白血症相关。
4.高血压
约80%患者出现轻中度血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关,可伴有头痛、视物模糊。
5.肾功能异常
部分患者可出现一过性血肌酐升高、尿量减少,与肾小球滤过率下降相关,严重时需进行短期血液净化治疗。