小儿急性喉炎的症状有哪些及治疗方法

小儿急性喉炎起病急，有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状，治疗包括保持呼吸道通畅、控制感染、用糖皮质激素及对症支持治疗，如调节温湿度、用抗病毒或抗生素、用糖皮质激素及吸氧、选合适镇静剂等。

一、小儿急性喉炎的症状

小儿急性喉炎起病较急，主要症状有：

声音嘶哑：多为首发症状，轻者发声时音质变粗、音调变低，重者发声嘶哑，甚至完全失声。这是因为喉部炎症导致声带黏膜充血、肿胀，影响声带振动。常见于1-3岁儿童，男孩发病率略高于女孩，与儿童喉部解剖结构特点及免疫力等因素有关，如儿童喉部相对较窄，喉黏膜下组织疏松，炎症时易肿胀。

犬吠样咳嗽：咳嗽声似犬吠，这是由于喉部炎症刺激，喉部及气管黏膜分泌物增多，刺激呼吸道引起咳嗽，且夜间症状往往较白天明显，可能与夜间儿童气道反应性增高及体位等因素有关。

吸气性呼吸困难：这是小儿急性喉炎的重要特征性表现。因喉部炎症导致喉部狭窄，吸气时空气不易进入肺部，出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织凹陷，即三凹征，严重时可出现鼻翼扇动、烦躁不安、面色发绀等。这与儿童喉部解剖结构中声门裂相对狭小，炎症时易发生梗阻有关，且不同年龄儿童呼吸困难表现可能略有差异，婴儿可能还会出现点头呼吸等特殊呼吸形态。

二、小儿急性喉炎的治疗方法

保持呼吸道通畅：室内保持适当的温度和湿度，一般温度维持在18-22℃，湿度保持在50%-60%，有利于缓解喉部黏膜水肿，改善呼吸状况。

控制感染：病毒感染引起者，可使用抗病毒药物；细菌感染引起者，选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，根据病情严重程度选择口服或静脉给药途径，儿童使用抗生素需严格遵循用药原则，根据体重等计算合适剂量，考虑儿童肝肾功能发育尚未完善等特点。

糖皮质激素治疗：是治疗小儿急性喉炎的关键药物，能有效减轻喉部水肿，缓解症状。常用药物有泼尼松、地塞米松等，可口服或静脉给药，如病情较轻可口服泼尼松，病情较重则需静脉给予地塞米松等，使用糖皮质激素时要注意其可能的不良反应及使用疗程等，密切观察儿童反应。

对症支持治疗：如有缺氧表现，给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围；对于烦躁不安的儿童，可适当使用镇静剂，但要避免使用抑制呼吸的镇静药物，如苯巴比妥等，需选择对呼吸影响较小的镇静剂，且要严格掌握剂量，根据儿童年龄等调整。