月经前乳房胀痛受多种因素影响，内分泌变化中雌激素与孕激素水平波动，不同年龄段及生活方式会影响其波动程度；乳腺组织因个体敏感性差异，有基础病史者更显著；饮食上高盐加重、富含维生素B减轻；过紧内衣压迫加重，应选宽松舒适的；长期不良情绪会使胀痛加重，需保持良好心态。
乳腺组织因素
个体乳腺组织敏感性差异：不同女性乳腺组织对体内激素变化的敏感性不同。一些女性乳腺组织较为敏感，即使激素水平处于正常波动范围，也会出现明显的乳房胀痛。有研究发现，约有20%-30%的女性存在乳腺组织敏感性较高的情况，在月经前容易出现乳房胀痛。对于有乳腺增生等基础病史的女性，其乳腺组织本身存在病理性改变，月经前激素波动会进一步加重乳腺组织的增生、水肿等情况，从而使乳房胀痛更为显著。比如本身患有乳腺囊性增生症的女性，月经前雌激素刺激会导致乳腺导管扩张、上皮增生、囊肿形成等，同时间质水肿，进而引发较严重的乳房胀痛。
其他因素
饮食因素：高盐饮食可能会加重乳房胀痛，因为高盐饮食会使体内钠水潴留，乳房组织也可能出现水肿，从而加重胀痛感。例如，长期大量摄入咸菜、腌制品等高盐食物的女性，月经前乳房胀痛可能更明显。而富含维生素B的食物，如全麦面包、瘦肉、坚果等，有助于调节内分泌，可能减轻乳房胀痛。有研究显示，摄入足够维生素B的女性，月经前乳房胀痛的发生率相对较低，症状也相对较轻。
穿着因素：过紧的内衣会压迫乳房，影响乳腺组织的血液循环，导致乳房胀痛加重。不合适的内衣会限制乳房的正常生理活动，使乳腺组织不能正常舒展，月经前本就存在的乳腺组织生理性变化在这种压迫下会更加明显。比如穿着过紧的钢丝内衣，会对乳房局部造成压迫，影响血液和淋巴循环，进而加重乳房胀痛。所以女性在月经前应选择宽松、舒适、棉质的内衣，以保证乳房血液循环通畅。
精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪会影响神经内分泌系统，导致乳房胀痛加重。精神心理因素通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，干扰激素的正常分泌和调节，从而使乳房胀痛症状恶化。例如，面临工作压力大、家庭矛盾等情况的女性，月经前乳房胀痛往往更严重。因此，保持良好的心态，通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想、听音乐等，有助于减轻月经前乳房胀痛的症状。
