乳腺脓肿的诊断包括临床表现（哺乳期女性多见局部红肿痛、有波动感肿块及发热等全身症状，查体有皮肤温度高、肿块边界不清及压痛等）和辅助检查（超声为常用检查，MRI用于特殊情况鉴别）；治疗有抗生素治疗（根据情况选敏感抗生素，哺乳期需考虑对婴儿影响）、穿刺引流（小脓肿超声引导下操作）和切开引流（大脓肿或穿刺效果不佳时，哺乳期切口避损伤乳管）；治疗后护理包括伤口护理（保持清洁、定期换药）、乳房护理（哺乳期保持乳汁排出通畅，非哺乳期注意保健）和全身状况监测（监测体温等）；预防方面，哺乳期女性要保持乳头清洁、掌握哺乳技巧、排空乳汁及处理乳头损伤，非哺乳期女性要保持导管通畅、健康生活方式提高抵抗力。
一、乳腺脓肿的诊断
1.临床表现
患者多有哺乳期女性多见，常表现为乳房局部红肿、疼痛，随着病情发展，可触及波动感的肿块，同时可能伴有发热等全身症状。对于不同年龄、性别等因素，哺乳期女性由于乳汁淤积等原因更易发生乳腺脓肿，非哺乳期女性也可能因乳腺导管扩张等原因发病。
查体时可发现患侧乳房局部皮肤温度升高，肿块边界不清，有压痛等表现。
2.辅助检查
超声检查：是常用的检查方法，可发现乳腺内的液性暗区，有助于判断脓肿的位置、大小等情况，对不同年龄、性别患者的检查操作类似，但需根据患者具体情况调整探头压力等。
磁共振成像（MRI）：对于一些特殊情况，如鉴别乳腺脓肿与其他乳腺病变等有一定价值，但一般不作为首选检查。
二、乳腺脓肿的治疗
1.抗生素治疗
根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，一般先经验性使用针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌的抗生素，如青霉素类等。对于不同人群，哺乳期女性使用抗生素需考虑对婴儿的影响，尽量选择对婴儿影响较小的抗生素。
2.穿刺引流
对于较小的脓肿，可在超声引导下进行穿刺引流，抽取脓液。操作时要严格遵循无菌原则，不同年龄患者操作时需注意固定和安抚等。
3.切开引流
当脓肿较大、穿刺引流效果不佳时，需行切开引流术。手术要选择合适的切口，以保证引流通畅。对于哺乳期女性，切口应尽量避免损伤乳管，减少对哺乳功能的影响。
三、乳腺脓肿治疗后的护理
1.伤口护理
保持伤口清洁，定期换药，观察伤口愈合情况。不同患者伤口护理需根据其自身恢复情况调整换药频率等。
2.乳房护理
对于哺乳期女性，要注意保持乳汁排出通畅，可通过让婴儿吸吮或使用吸奶器等方式，防止乳汁淤积再次引发脓肿。非哺乳期女性也需注意乳房的日常保健。
3.全身状况监测
监测体温等全身情况，若有发热等不适及时处理。不同年龄患者的体温变化监测要及时准确，幼儿等特殊人群监测体温时需注意方法的适宜性。
四、乳腺脓肿的预防
1.哺乳期女性
保持乳头清洁，定期清洗乳头。正确掌握哺乳技巧，定时哺乳，每次哺乳尽量将乳汁排空，若婴儿不能排空乳汁，应及时用吸奶器吸出。避免乳头损伤，如有损伤要及时处理。
2.非哺乳期女性
注意保持乳腺导管通畅，如有乳腺导管扩张等情况要及时就医处理。保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食等，提高身体抵抗力。
