乳房结节4级存在良性可能，但需通过进一步检查明确性质。
根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级标准，4级结节被细分为4a、4b、4c三个亚级，恶性概率依次递增。其中，4a级结节恶性风险约2%-10%，多为良性病变，如纤维腺瘤、乳腺囊肿等，这类结节通常边界清晰、形态规则、血流信号不丰富；4b级结节恶性风险约10%-50%，部分结节可能呈现不典型良性特征，但需结合病理学检查综合判断；4c级结节恶性风险约50%-95%，虽高度怀疑恶性，但仍有少数良性可能。
因此，发现乳房结节4级后，无论属于哪一亚级，均需尽快就医，通过穿刺活检或手术切除进行病理学检查，以明确结节性质。若为良性，可根据结节大小、症状等决定定期随访或手术；若为恶性，则需按乳腺癌规范治疗。患者无需过度恐慌，但需积极配合检查，避免延误诊断。
