直肠肿瘤有良性和恶性之分，良性相对少见，如直肠腺瘤，与多种因素有关，生长慢，瘤小时无症状，大时可致便血等，治疗后预后好；恶性常见直肠癌，与多种因素相关，生长快，早期有便血等，后期有肠梗阻等，预后差，需通过直肠指诊等明确诊断，发现后及时就医，特殊人群需谨慎评估。
良性直肠肿瘤：相对少见，常见的有直肠腺瘤，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等。直肠腺瘤的发生可能与遗传因素、长期不良的饮食结构（如高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等有关。一般生长速度较为缓慢，瘤体较小时可能无明显症状，随着瘤体增大可能出现便血、大便习惯改变等，但通过内镜下切除等治疗后预后通常较好。
恶性直肠肿瘤：常见的是直肠癌，其发生与多种因素相关，如遗传易感性（家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征患者患直肠癌风险显著升高）、直肠慢性炎症（如溃疡性结肠炎长期不愈者）、不良生活方式（长期大量饮酒、吸烟等）等。直肠癌生长速度相对较快，早期可能有便血、排便不尽感等症状，随着病情进展会出现肠梗阻、消瘦、乏力等全身症状，严重影响患者健康，预后相对良性肿瘤较差。
对于直肠肿瘤，无论是良性还是恶性，都需要通过直肠指诊、结肠镜检查及病理活检等明确诊断。一旦发现直肠肿瘤，应及时就医，根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人身体机能下降，在诊断和治疗过程中需更谨慎评估身体耐受性；儿童患直肠肿瘤极为罕见，若出现相关症状也需及时排查，因为儿童直肠肿瘤可能有其特殊病因及表现，诊断和治疗需综合考虑儿童的生长发育等多方面因素。
