大肠癌会出现排便习惯改变，如排便次数增多或便秘；粪便性状改变，包括便血、黏液便；有腹痛症状，早期为腹部不适或隐痛，进展后加重；可摸到腹部肿块（多为中晚期）；还会出现贫血、消瘦、乏力等全身症状，出现相关异常表现需警惕大肠癌。
粪便性状改变
便血：大肠癌常见的症状之一是便血，多为暗红色或果酱样血便，这是由于肿瘤表面溃烂出血所致。出血量少时可能仅在粪便表面见到少量血迹，容易被忽视。而一些老年患者可能本身有痔疮等肛肠疾病，若出现便血且与以往痔疮出血特点不同，如持续出血、出血量逐渐增多等，应进一步检查排除大肠癌。
黏液便：粪便中可带有黏液，肿瘤分泌的黏液会随着粪便排出。例如部分患者会出现粪便中混有较多透明或半透明的黏液，这是因为肿瘤刺激肠道黏膜，导致黏液分泌增加。
腹痛
早期大肠癌患者可能仅有腹部不适或隐痛，疼痛部位不确切。随着病情进展，腹痛可逐渐加重，疼痛性质可为胀痛、隐痛或钝痛等。比如右侧结肠癌患者常表现为右侧腹部隐痛，而左侧结肠癌患者可能出现腹部绞痛等情况。对于有慢性腹痛病史的人群，尤其是腹痛性质发生改变时，要考虑大肠癌的可能性。
腹部肿块
当肿瘤生长到一定大小，在腹部可摸到肿块。肿块质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。一般右侧大肠癌的肿块多位于右侧腹部，左侧大肠癌的肿块多在左下腹。但腹部能摸到肿块时往往提示病情已相对较晚。对于有腹部不适且能触及肿块的人群，需及时就医明确诊断。
贫血及全身症状
贫血：由于肿瘤慢性出血等原因，患者可出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会影响患者的生活质量和身体机能，尤其对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，贫血会加重身体的虚弱状态。
消瘦：肿瘤是一种消耗性疾病，会导致患者体重逐渐下降、消瘦。患者可出现食欲不振、营养吸收障碍等情况，进而导致体重减轻。对于不明原因消瘦的人群，特别是伴有上述其他症状时，要警惕大肠癌的可能。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降，这与肿瘤消耗机体能量、贫血等多种因素有关。
