结肠癌腹痛特点多样，与病情发展阶段、肿瘤部位等有关，包括隐痛、胀痛、持续性钝痛等不同疼痛性质，疼痛部位与肿瘤所在及转移部位相关，还与排便有一定关系，不同人群腹痛特点有差异，长期高脂低纤维饮食等人群需警惕，儿童结肠癌少见易被忽视。
疼痛性质
隐痛或胀痛：早期结肠癌患者可能出现腹部隐痛或胀痛，这种疼痛往往不剧烈，容易被忽视。例如，一些患者描述为类似于消化不良的腹部不适感觉，疼痛程度较轻，呈间歇性发作。从病理角度来看，肿瘤在肠道内生长，逐渐占据空间，引起肠道蠕动功能紊乱，从而产生这种较为轻微的隐痛或胀痛。
持续性钝痛：随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或肠道壁较深时，可能出现持续性钝痛。这是因为肿瘤侵犯了肠道的神经末梢或周围的脏器组织，导致疼痛持续存在。研究表明，当结肠癌肿瘤浸润深度达到肌层及以外时，更易出现持续性的腹部钝痛症状。
疼痛部位
与肿瘤所在部位相关：若肿瘤位于右半结肠，疼痛多集中在右侧腹部；若肿瘤位于左半结肠，疼痛则多在左侧腹部。右半结肠肠腔较宽大，肿瘤生长到一定体积才会出现症状，所以右半结肠癌引起的腹痛位置相对偏右，常表现为右上腹或右中腹的隐痛等；左半结肠肠腔相对狭窄，肿瘤容易引起肠梗阻，疼痛部位多在左下腹，表现为左下腹的胀痛或隐痛等。
转移引起的疼痛部位：当结肠癌发生远处转移时，疼痛部位会相应改变。例如，转移至肝脏时，可能出现右上腹疼痛；转移至肺部时，可出现胸部下方（上腹部）的牵涉痛等。这是由于肿瘤转移灶刺激周围组织或神经引起相应部位的疼痛。
疼痛与排便的关系
腹泻或便秘时腹痛变化：部分结肠癌患者腹痛与排便有关。有些患者会出现腹泻与便秘交替的情况，在腹泻前可能会有腹部隐痛，排便后腹痛可稍有缓解；而便秘时，由于粪便通过受阻，肿瘤部位受到刺激，腹痛可能加重。例如，左半结肠癌患者常因肿瘤导致肠腔狭窄，粪便通过困难，便秘时腹痛明显，排便后肠腔压力暂时减轻，腹痛可有所减轻。
便血伴随的腹痛：当肿瘤表面溃烂出血时，患者除了有腹痛外，还可能伴有便血症状，此时腹痛可能会因出血等情况而有不同表现，如出血较多时，可能因失血导致腹部不适加重等。
对于不同年龄、性别的患者，结肠癌腹痛的特点可能在表现程度上略有差异，但本质特点是相似的。在生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食的人群患结肠癌风险较高，且腹痛表现可能因肠道功能受影响而有不同特点。有结肠癌家族史等病史的人群，出现腹痛等症状时更应警惕结肠癌的可能，需及时进行相关检查以明确诊断。对于儿童结肠癌相对少见，但一旦发生，腹痛特点可能因儿童表述不清等因素而容易被忽视，需要更细致地观察儿童腹部不适的表现等情况。
