针对幽门梗阻患者，需进行胃肠减压，操作要规范轻柔；采用营养支持，包括肠内和肠外营养，关注老年患者特殊情况；选择解除梗阻的治疗方法，如适合的内镜下治疗或手术治疗，评估老年患者全身情况；进行对症治疗，如止吐并注意老年患者用药，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，精细调整老年患者补液方案。
一、胃肠减压
原理及操作：通过胃肠减压管将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，可缓解腹胀、呕吐等症状。放置胃肠减压管时需注意操作规范，根据患者情况选择合适的管径和插入深度，对于老年患者或存在吞咽困难等情况的患者，操作时要更加轻柔谨慎，避免损伤食管等部位。
二、营养支持
肠内营养：如果患者胃肠道功能允许，可考虑肠内营养支持。选择合适的肠内营养制剂，通过鼻饲等方式给予。对于老年患者，要注意营养制剂的渗透压等指标，防止引起腹泻等并发症。根据患者的体重、营养状况等计算合适的营养摄入量，逐步增加剂量，观察患者耐受情况。
肠外营养：若患者胃肠功能严重受限，无法进行肠内营养或肠内营养不足时，需采用肠外营养。通过外周静脉或中心静脉途径补充机体所需的能量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。对于老年患者，要注意静脉穿刺的难度和风险，选择合适的静脉通路，密切监测血糖等指标，因为老年患者血糖调节能力较差，肠外营养中糖分的补充需谨慎，防止出现高血糖等并发症。
三、解除梗阻的治疗方法
内镜下治疗：部分患者可通过内镜下放置支架等方法解除幽门梗阻。对于身体状况较好、梗阻部位适合内镜治疗的患者可考虑。但要评估患者的心肺功能等全身情况，因为内镜操作需要患者能配合，对于心肺功能较差的老年患者，要充分权衡风险和收益。
手术治疗：如果患者一般状况允许，可考虑手术治疗。手术方式包括胃空肠吻合术等。手术前要全面评估患者的肝肾功能、心肺功能等，对于老年患者，要评估其能否耐受手术创伤。手术后要加强护理，密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况等，预防术后感染等并发症。
四、对症治疗
止吐：可使用一些止吐药物缓解患者呕吐症状，但要注意药物的不良反应。对于老年患者，要避免使用可能引起中枢神经系统抑制等不良反应较重的药物，可选择相对温和的止吐药物，并密切观察患者的意识状态等变化。
纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调：由于幽门梗阻患者常存在呕吐，易导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调，需根据患者的血生化检查结果及时补充相应的电解质和调整酸碱平衡。例如，补充钾、钠、氯等电解质，纠正代谢性碱中毒等。对于老年患者，要更加精细地调整补液方案，因为老年患者的肾脏等器官功能减退，对电解质的调节能力下降，补液过程中要密切监测血生化指标，缓慢调整，防止补液过快引起心肺负担加重等情况。
