甲状腺恶性潜能未定的滤泡肿瘤需通过超声等初步评估并结合FNA结果明确性质，治疗可选择手术（依患者情况如成年、儿童、老年等选择术式）或密切观察随访（依肿瘤情况及患者特殊情况如老年体弱、儿童生长发育等），术后及长期随访需关注伤口、神经、甲状腺功能等情况并持续监测相关指标，终身定期随访及时发现问题采取措施。
一、疾病定义与初步评估
甲状腺恶性潜能未定的滤泡肿瘤是一种处于良性与恶性之间的甲状腺滤泡细胞来源肿瘤，首先需通过超声等影像学检查初步评估肿瘤大小、边界、血流等情况，同时结合细针穿刺活检（FNA）结果进一步明确其性质倾向，FNA可提供细胞形态学等相关信息辅助判断。
二、治疗方案选择
（一）手术治疗
1.适用情况：若经评估考虑有较高恶性转化风险或肿瘤有一定大小及不良影像学特征时，手术切除是主要的治疗手段。对于成年患者，若肿瘤直径较大或有可疑恶性表现，可考虑甲状腺叶切术等术式；对于儿童及青少年患者，手术需更谨慎评估，在保障肿瘤完整切除的同时尽量保留甲状腺功能及美观等方面影响。
2.特殊人群考虑：儿童患者手术时要充分考虑其生长发育需求，手术操作需精细，减少对甲状腺正常组织过多切除，以避免影响后续甲状腺激素分泌及生长发育相关问题；老年患者手术则需综合评估心肺等重要脏器功能，确保手术耐受性。
（二）密切观察随访
1.适用情况：对于一些肿瘤较小、FNA提示恶性潜能未定且无明显不良特征的患者，可考虑密切观察随访。定期进行甲状腺超声检查，监测肿瘤大小、形态等变化情况，一般建议每3-6个月进行一次超声复查，持续一定时间观察肿瘤有无进展等情况。
2.特殊人群考虑：对于老年体弱且心肺等功能较差，无法耐受手术的患者，密切观察随访是重要的处理方式；而对于儿童患者，密切观察随访需更谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，肿瘤有一定潜在变化可能，需密切关注其生长发育指标及甲状腺功能等相关情况。
三、术后及随访管理
（一）术后处理
1.手术患者术后需密切观察伤口情况、有无声音嘶哑等神经损伤表现以及甲状腺功能情况。对于甲状腺激素水平异常的患者，根据情况给予相应激素补充等治疗。
2.特殊人群考虑：儿童患者术后要定期监测甲状腺功能，因为甲状腺切除或部分切除可能影响其生长发育相关激素水平，需根据甲状腺功能结果及时调整激素替代治疗；老年患者术后要注意观察有无术后并发症对其心肺等功能的影响，加强术后护理及相关指标监测。
（二）长期随访
无论采取手术还是密切观察随访的患者，都需要长期进行随访。持续监测甲状腺超声、甲状腺功能等指标，一般建议终身定期随访，以便及时发现肿瘤有无复发、恶变等情况，及时采取相应处理措施。特殊人群如儿童患者随访中还需关注生长发育指标、智力发育等情况，老年患者需关注全身健康状况与甲状腺相关指标的关联等。
