首先通过影像学检查如胃镜及活检、腹部CT或MRI等进行初步评估与检查，再对肿瘤性质判断并选择治疗方案，良性肿瘤较小无症状可密切观察，较大或有症状则内镜下切除，恶性肿瘤如胃癌等可根据情况选择手术、化疗、靶向或免疫治疗，且需多学科协作制定个体化治疗方案，综合考虑患者多因素以达最佳治疗效果并减少不良反应、提高生活质量。
一、初步评估与检查
1.影像学检查
胃镜及活检：通过胃镜可以直接观察胃内肿瘤的形态、大小、位置等情况，同时取病变组织进行病理活检，这是明确肿瘤性质（良性或恶性）的金标准。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，胃镜检查的操作流程和注意事项基本一致，但需根据患者具体情况调整，如老年患者可能需要更密切的生命体征监测。
腹部CT或MRI：有助于了解肿瘤与周围组织、器官的关系，有无淋巴结转移及远处转移等情况。不同年龄患者对辐射（如CT检查）的耐受不同，儿童应尽量减少不必要的辐射暴露；对于有肾功能不全等病史的患者，选择MRI检查可能更为合适。
2.全身状况评估
包括患者的一般情况，如营养状况、心肺功能等。对于年龄较大或有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，心肺功能评估尤为重要，以确定患者是否能耐受后续的治疗措施。
二、肿瘤性质判断及治疗方案选择
1.良性肿瘤
胃腺瘤等良性肿瘤：如果是较小的、无症状的良性肿瘤，可密切观察，定期复查胃镜等检查。对于有症状或较大的良性肿瘤，多采用内镜下切除等治疗方法。不同年龄患者的内镜下切除风险和预后略有差异，儿童良性胃肿瘤相对罕见，成人则需根据具体肿瘤情况制定方案，有基础疾病的患者需考虑基础疾病对手术耐受性的影响。
2.恶性肿瘤
胃癌等恶性肿瘤
手术治疗：如果患者身体状况允许，肿瘤有手术切除机会，应考虑手术治疗。手术方式需根据肿瘤的部位、分期等确定。对于老年患者，手术前需充分评估其心肺储备功能等，以确保手术安全；有糖尿病等病史的患者，需在围手术期良好控制血糖等指标。
化疗：对于无法手术切除或术后辅助治疗的患者，可考虑化疗。不同化疗方案的选择需根据肿瘤的病理类型、分期及患者的一般状况等。老年患者、肝肾功能不全患者等在化疗时需调整药物剂量或选择更合适的化疗方案，以减少不良反应。
靶向治疗或免疫治疗：如果肿瘤有相应的靶点，可考虑靶向治疗；对于符合免疫治疗指征的患者，可进行免疫治疗。这些治疗方式的选择需基于肿瘤的基因检测等结果，不同患者的治疗反应和不良反应可能不同，需密切监测。
三、多学科协作
通常需要由胃肠外科、肿瘤内科、病理科、放射科等多学科团队共同制定个体化的治疗方案。各学科根据自身专业知识和患者的具体情况提供建议，综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素，以达到最佳的治疗效果，同时最大程度减少治疗相关的不良反应，提高患者的生活质量。
