晚期直肠癌有肠梗阻相关症状如腹痛腹胀便秘等、便血持续加重且血与粪便混合伴黏液、全身有消瘦乏力、部分发热，转移有肝转移致肝区痛黄疸、肺转移现咳嗽咳痰痰中带血呼吸困难、骨转移有相应部位骨痛夜间重甚病理性骨折，老年晚期直肠癌症状不典型需密切观察，儿童晚期直肠癌罕见症状与成人不同需按儿科安全护理原则谨慎评估处理。
肠梗阻相关症状：晚期直肠癌可能导致肠腔狭窄，引起肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、便秘或便闭等。腹痛多为持续性隐痛或胀痛，随着梗阻加重，腹胀逐渐明显，患者可能无法正常排气排便。例如，有研究表明约10%-20%的晚期直肠癌患者会出现肠梗阻症状，这是由于肿瘤生长导致肠内容物通过障碍所致。
便血情况：便血可能持续存在且程度加重，血液多与粪便混合，颜色可为暗红色或鲜红色，同时可能伴有黏液。这是因为肿瘤组织血供丰富，质地脆，容易破溃出血，且肿瘤刺激肠道分泌增加，导致黏液排出增多。
全身症状
消瘦与乏力：患者通常会出现明显的消瘦，体重下降较为显著，同时伴有乏力感。这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者食欲可能受到影响，摄入不足，机体处于慢性消耗状态。研究发现，晚期直肠癌患者中约70%-80%存在不同程度的消瘦和乏力，这与肿瘤的恶病质效应密切相关。
发热：部分患者可能出现发热，多为低热，也有少数为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，引发机体的免疫反应，或者合并感染。如果合并肠道感染，发热可能较为明显且伴有相应的感染症状，如腹痛加剧、脓血便增多等。
转移相关症状
肝转移症状：若发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛，疼痛可为持续性隐痛或胀痛，随着转移灶增大，疼痛可能加剧。同时，肝功能可能受到影响，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。肝脏是直肠癌常见的转移部位，据统计约20%-30%的晚期直肠癌患者会发生肝转移。
肺转移症状：肺转移时，患者可能出现咳嗽、咳痰，咳嗽多为刺激性干咳，随着病情进展，可能出现痰中带血，严重时影响呼吸功能，出现呼吸困难。这是因为肿瘤转移到肺部，刺激肺部组织，导致咳嗽等症状，当转移灶影响肺的通气和换气功能时，就会出现呼吸困难。
骨转移症状：骨转移常见部位为腰椎、骨盆等，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性钝痛，夜间痛较为明显，严重时可能发生病理性骨折。骨转移导致骨质破坏，刺激周围神经末梢，引起疼痛，而夜间人体激素水平变化等因素可能使疼痛加剧。
对于特殊人群，如老年晚期直肠癌患者，由于其机体功能衰退，上述症状可能表现得更为不典型，且耐受性较差，需要更加密切地观察和精心护理。例如，老年患者消瘦和乏力可能被误认为是正常的衰老表现而被忽视，因此更需要关注体重变化等情况。而儿童晚期直肠癌极为罕见，但一旦发生，其症状可能与成人有所不同，需要从儿科安全护理原则出发，谨慎评估和处理相关症状，如对于便血等情况的观察要更加细致，因为儿童表达能力有限，需要通过更精准的体征观察来判断病情。
