直肠癌有排便习惯改变包括次数异常和不尽感、大便性状改变包括便血和变细、腹痛包括隐痛胀痛和肠梗阻相关腹痛、腹部肿块、全身症状包括消瘦和乏力等表现特殊人群中老年人、有家族史人群、长期不良生活方式人群需注意出现疑似表现应及时就医做相关检查早发现早治疗。
一、排便习惯改变
1.排便次数异常：正常排便规律被打乱，可能出现排便次数增多，每天排便数次甚至十余次，或者排便次数减少，数天一次大便。这是因为直肠癌肿刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和分泌功能。例如，一些患者原本排便规律，突然出现频繁腹泻或便秘交替的情况。
2.排便不尽感：即使排便后仍感觉直肠内有粪便未排净，总觉得肛门坠胀，有便意频繁但每次排便量很少的情况。这是由于肿瘤占据直肠空间，导致直肠排空不畅。
二、大便性状改变
1.便血：大便表面带血，颜色多为暗红色或鲜红色，有时血液与大便混合。这是直肠癌常见的症状之一，肿瘤组织质地脆弱，容易出血。例如，有的患者大便中可见鲜红的血丝，有的则是黑便（提示出血量较多时血液在肠道内被氧化）。
2.大便变细：肿瘤生长使直肠管腔狭窄，导致排出的大便形状变细，像铅笔状或扁条状。这是因为肿瘤逐渐阻塞肠道，限制了大便的通过。
三、腹痛
1.隐痛或胀痛：患者可能会感到下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度不一。这种疼痛是由于肿瘤刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道梗阻前期的表现。例如，疼痛可能持续存在，也可能间断发作。
2.肠梗阻相关腹痛：当肿瘤导致肠道部分或完全梗阻时，会出现剧烈的腹痛，同时伴有腹胀、呕吐等症状。这是因为肠道内容物通过受阻，引起肠道强烈蠕动而产生疼痛。
四、腹部肿块
1.可触及肿块：部分患者在腹部可摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。这是肿瘤逐渐增大后在腹部的表现，但一般在肿瘤较大时才能摸到，所以不是早期常见表现。
五、全身症状
1.消瘦：由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现体重下降、消瘦的情况。尤其是中晚期患者，身体状况逐渐变差，营养摄入不足，加上肿瘤的消耗，消瘦会比较明显。
2.乏力：患者感觉全身没有力气，精神状态差。这与肿瘤导致的慢性消耗、贫血等因素有关。
特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，对直肠癌的症状可能表现不典型，如排便习惯改变可能被误认为是老年消化功能减退等原因，所以老年人出现上述排便、大便性状等改变时应更警惕，及时进行检查。
2.有家族史人群：如果家族中有直肠癌患者，这类人群属于高危人群，更应密切关注自身排便等情况的变化，定期进行直肠癌的筛查，如肠镜检查等，因为遗传因素可能增加患直肠癌的风险。
3.长期不良生活方式人群：长期高脂、低纤维饮食，缺乏运动等不良生活方式的人群，患直肠癌的风险相对较高，更要留意自身是否出现上述直肠癌相关症状，以便早期发现病变。
如果出现上述疑似直肠癌的表现，应及时到医院就诊，进行相关检查，如直肠指检、肠镜检查、大便潜血试验等，以明确诊断，做到早发现、早治疗。
