禽流感病毒分高、低及无致病性三类,依核蛋白和基质蛋白抗原性分A、B、C三型仅A型可感染人,依对鸡和火鸡致病性分高、低及非致病性三类,高致病性以H5和H7亚型为主,低致病性常见H9N2亚型,非致病性一般无明显临床症状;一般人群感染高致病性禽流感早期似普通流感有发热等症状且病情进展快可致多种并发症甚至死亡,感染低致病性禽流感症状相对较轻;儿童感染后可能高热且病情变化快,老年人感染后病情往往严重易现并发症且发热不典型恢复慢,有基础疾病人群感染后会加重基础疾病。
一、禽流感的类型
禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和无致病性三大类。根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原性的不同,禽流感病毒又分为A、B、C三型,其中仅A型禽流感病毒可感染人。依据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同,分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感病毒目前主要以H5和H7亚型为主,如H5N1、H7N9等亚型;低致病性禽流感病毒常见的有H9N2等亚型;非致病性禽流感病毒一般不会引起明显的临床症状。
二、禽流感的症状
(一)一般人群感染高致病性禽流感的症状
感染高致病性禽流感后,患者早期症状与普通流感相似,主要有发热,体温大多持续在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等全身症状。部分患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。病情进展迅速,部分患者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多器官功能衰竭等并发症,严重者可导致死亡。例如H5N1亚型禽流感病毒感染患者,起病急,病情发展快,病死率较高。
(二)感染低致病性禽流感的症状
感染低致病性禽流感后,症状相对较轻,主要表现为轻度的呼吸道症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等,体温一般为低热或中度发热,全身症状也相对不明显,部分患者可能仅有轻微的不适,如乏力等,一般预后较好,但也需要密切观察病情变化,因为个别低致病性禽流感病毒也可能发生变异,导致病情加重。
(三)不同人群的症状特点
1.儿童:儿童感染禽流感后,症状可能与成人有所不同,儿童可能更容易出现高热,且病情变化较快,有时可能在短时间内出现呼吸急促等较严重的表现。例如儿童感染H7N9亚型禽流感病毒时,可能会出现高热不退、精神萎靡、呼吸加快等情况,需要特别关注儿童的呼吸、精神状态等,因为儿童的免疫系统相对较弱,病情进展可能更为迅速。
2.老年人:老年人感染禽流感后,由于机体免疫力下降,基础疾病较多等因素,病情往往较为严重,更容易出现并发症,如肺炎、心血管疾病加重等。老年人感染后可能发热症状不一定很典型,可能体温升高不明显,但却可能出现严重的呼吸道症状和全身症状,如乏力、食欲减退等,且恢复相对较慢。
3.有基础疾病人群:本身患有慢性疾病,如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等的人群感染禽流感后,病情可能会加重基础疾病,使原有的病情恶化。例如糖尿病患者感染禽流感后,血糖可能更难控制,且容易发生感染相关的并发症;心脏病患者可能会诱发心力衰竭等心脏疾病的发作。



















