结肠平滑肌瘤治疗分手术治疗和定期随访。手术治疗中，较小向腔内生长的可选内镜下切除，需依患者年龄等评估风险；较大、腔外生长或内镜下难切的需外科手术切除，不同年龄患者术后护理有别。定期随访要依情况定频率，内容包括病史、体格、影像、实验室等检查。需综合多因素制定个体化治疗方案，严格随访保健康预后。
一、手术治疗
1.内镜下切除
对于较小的、向腔内生长的结肠平滑肌瘤，若患者身体状况允许内镜操作，内镜下切除是一种可选方式。内镜下切除能够尽量保留结肠的正常结构和功能，减少对患者身体的创伤。但要严格掌握适应证，如肿瘤直径较小、无恶性特征等情况。例如，对于直径小于2cm且内镜下评估为良性可能性大的结肠平滑肌瘤，可考虑内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）。
不同年龄人群的耐受性不同，儿童患者由于身体发育尚未成熟，内镜下切除需更加谨慎评估风险，充分考虑麻醉等相关风险；老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，需要在术前对全身状况进行全面评估，确保手术安全。
2.外科手术切除
对于较大的、向腔外生长或内镜下切除困难的结肠平滑肌瘤，通常需要外科手术切除。手术方式包括局部切除、肠段切除等。局部切除适用于肿瘤位于结肠壁较局限的情况，切除范围包括肿瘤及其周围部分正常肠壁组织；肠段切除则适用于肿瘤较大或怀疑有恶性倾向等情况，需要切除包含肿瘤的一段肠管，然后进行肠吻合。
年龄较大的患者进行外科手术时，术后恢复相对较慢，需要加强术后护理，注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。女性患者在手术前后需考虑自身生理特点，如月经周期等对身体状况的影响，男性患者也需根据其整体健康状况进行个性化的手术评估和术后管理。有基础病史的患者，如糖尿病患者，需要在围手术期严格控制血糖，以保障手术安全和术后恢复。
二、定期随访
1.随访频率
无论采用哪种治疗方式，都需要定期进行随访。一般术后短期内（如1-3个月）需要进行较为频繁的随访，包括临床症状观察、体格检查等。之后可根据病情逐渐延长随访间隔，如每6-12个月进行一次全面的随访评估。对于有恶性倾向或切除不彻底的患者，随访频率可能需要更频繁。
儿童患者由于生长发育的特殊性，随访时除了关注肿瘤相关情况，还需关注手术对其生长发育的影响，如肠道功能恢复对营养吸收的影响等，随访频率可能相对更密切一些；老年患者随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，随访时要特别注意监测是否有肿瘤复发及其他老年常见疾病的发生；女性患者在随访中要考虑内分泌等因素对身体的影响，男性患者则关注其他可能的健康问题。
2.随访内容
随访内容包括病史询问，了解患者有无腹痛、便血等不适症状；体格检查，包括腹部触诊等；还可能需要进行影像学检查，如腹部超声、CT等，以观察结肠局部情况，判断是否有肿瘤复发等。实验室检查方面，可能包括血常规、肿瘤标志物等检查，辅助评估患者身体状况和肿瘤相关情况。
结肠平滑肌瘤的治疗需要根据肿瘤的具体情况、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合制定个体化的治疗方案，治疗后严格遵循随访计划以保障患者的健康预后。
