绞榨性肠梗阻有特定临床特征，腹痛为持续性剧烈且阵发性加剧伴腰背牵涉痛；早期频繁呕吐且呕吐后症状不缓解；腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张及可触及压痛性包块；有中毒症状及可发展为休克；X线可见孤立固定胀大肠袢等特殊表现，超声可发现肠管扩张等绞榨征象。
持续性剧烈腹痛：起病时即为持续性剧烈腹痛，之后可呈阵发性加剧，这是因为绞榨的肠段血运障碍，局部炎症刺激不断加重，即使有肠管蠕动，疼痛也难以缓解。例如，患者会感觉腹部有持续的、难以忍受的牵拉痛或胀痛，且阵发性加重时疼痛程度更剧烈。在不同年龄人群中表现类似，但儿童可能表述相对困难，需仔细观察其哭闹、烦躁等表现。对于有基础疾病的患者，如患有心血管疾病的老年人，剧烈腹痛可能会诱发心血管事件，需特别关注。
腹痛伴有腰背牵涉痛：部分患者可出现腹痛向腰背部放射的情况，这是由于绞榨的肠段刺激腹膜后神经丛所致。比如，患者会感觉腹痛同时背部也有酸痛不适等感觉。
呕吐表现
早期频繁呕吐：早期就会出现频繁呕吐，呕吐物可为胃内容物、胆汁，进一步发展可出现血性液体。这是因为肠管绞榨导致肠腔梗阻，近端肠管内压力不断升高，迫使内容物频繁反流吐出。在儿童中，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况更迅速，需及时评估补液等治疗。对于有胃肠道基础疾病的患者，如既往有胃溃疡的老年人，频繁呕吐可能加重原有病情，需注意观察呕吐物性状等。
呕吐后症状无缓解：呕吐后腹痛等症状不会明显缓解，与单纯性肠梗阻相比，绞榨性肠梗阻呕吐后症状改善不明显，因为肠管的血运障碍未得到解除，梗阻原因未消除。
腹部体征
腹部压痛、反跳痛和肌紧张：腹部有明显的压痛，随着病情进展，可出现反跳痛和肌紧张，提示肠管有绞窄坏死，腹膜受到刺激。不同年龄人群腹部体征表现有差异，儿童腹部肌肉相对薄弱，肌紧张可能不如成年人明显，但压痛、反跳痛可能存在。对于孕妇等特殊人群，腹部体征的判断需综合考虑妊娠等因素，避免过度按压腹部影响胎儿。
腹部可触及压痛性包块：有时可在腹部触及到有压痛的包块，这是因为绞窄的肠袢形成了局部的团块。比如，在腹部特定部位可摸到边界不清、有压痛的包块。
全身表现
中毒症状：出现全身中毒症状，如发热、心率加快、白细胞计数升高等。这是由于绞窄的肠管坏死，细菌繁殖并产生毒素，吸收入血引起全身感染中毒反应。在老年人中，机体抵抗力相对较弱，中毒症状可能更易加重，且可能掩盖在其他基础疾病下，需密切监测生命体征。儿童对感染的耐受能力较差，中毒症状出现后病情变化较快，要及时干预。
休克表现：病情进一步发展可出现休克征象，如血压下降、四肢湿冷、尿量减少等。这是因为大量毒素吸收和血容量丢失导致休克。对于有心血管基础疾病的患者，出现休克时可能加重心脏负担，诱发心功能不全等并发症。
辅助检查特征
X线检查：可见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定不变，或有假肿瘤状阴影等特殊表现。这是因为绞窄的肠袢内有大量积液，导致肠管形态改变。在不同体型患者中，X线表现可能有一定差异，肥胖患者可能需要更仔细分析影像。
超声检查：可发现肠管扩张、肠壁增厚等情况，还可能看到肠壁血流减少等提示绞榨的征象。对于儿童等不配合检查的患者，超声检查相对更易进行，但需要经验丰富的超声医师操作以准确判断。
