排便习惯改变表现为腹泻、便秘或交替出现，老年人、生活方式不规律及有肠道疾病病史者需警惕，机制是肠癌肿瘤刺激肠道黏膜影响蠕动吸收；便血表现为粪便带不同颜色血液，不同年龄、有高危因素及生活方式不良、有肠道炎症病史者需重视，机制是肿瘤组织脆弱易破裂出血；腹痛多为隐痛等且部位不固定后期加重，儿童、女性生理期、长期精神压力大、生活方式久坐缺乏运动及有腹部手术史者需留意，机制是肿瘤侵犯周围组织或引起梗阻刺激神经末梢；腹部肿块部分患者可摸到质地硬等的肿块，老年人、肥胖者、有腹部外伤史者需排查，机制是肿瘤增大形成可触及肿块；贫血表现为面色苍白等症状，儿童、女性、老年人及长期营养不良者需警惕，机制是肿瘤慢性失血及代谢消耗营养致贫血。
表现：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如，原本排便规律的人，突然出现排便次数增多且粪便稀薄，或者长时间不排便等情况。从年龄角度看，老年人肠道功能相对较弱，更易出现排便习惯改变；从生活方式来讲，长期熬夜、饮食不规律的人群也可能因肠道功能紊乱导致排便习惯改变；有肠道疾病病史的人，如曾经患过肠炎等，更需警惕排便习惯改变可能是肠癌的信号。
机制：肠癌肿瘤生长可能会刺激肠道黏膜，影响肠道正常的蠕动和吸收功能，从而打破原有的排便规律。
便血
表现：粪便中带血，血色可为鲜红色、暗红色或黑便。鲜红色血便通常提示出血部位较靠近肛门，暗红色或黑便可能提示出血部位相对靠上。不同年龄人群便血原因不同，儿童便血可能多与息肉等良性疾病有关，但也不能忽视肠癌的可能；成年人便血需综合考虑，有肠癌家族史、长期高脂肪饮食等高危因素的人群出现便血更应重视。生活方式方面，长期大量饮酒、吸烟的人肠道黏膜受刺激，易出现便血情况；有肠道炎症病史的人，便血可能是肠癌复发或加重的表现。
机制：肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，容易破裂出血，血液混入粪便中排出体外。
腹痛
表现：多为隐痛、胀痛或钝痛，部位不固定，后期可能疼痛逐渐加重且定位相对明确。对于儿童，腹痛可能容易被忽视，因其表述能力有限，需家长密切观察；女性在生理期可能会影响对腹痛的判断，需注意区分；长期精神压力大的人群，可能因神经功能紊乱导致对腹痛的感知异常，即使有肠癌相关腹痛也可能被掩盖。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人肠道蠕动减慢，易出现腹痛；有腹部手术史的人，腹腔粘连等情况可能诱发腹痛，需排查是否与肠癌有关。
机制：肿瘤生长侵犯肠道周围组织或引起肠道梗阻等，刺激神经末梢导致腹痛。
腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差等。老年人身体机能下降，自我感知相对迟钝，发现腹部肿块可能较晚；肥胖人群腹部脂肪厚，摸到肿块相对困难，需借助更细致的检查；有腹部外伤史的人，腹部肿块可能有其他原因，但也不能排除肠癌导致的肿块可能。
机制：肿瘤逐渐增大，在腹部形成可触及的肿块。
贫血
表现：患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。儿童贫血可能影响生长发育，表现为精神萎靡、食欲不振等；女性贫血可能加重生理期不适；老年人贫血会进一步削弱身体机能，增加心脑血管疾病等风险。生活方式中，长期营养不良的人易出现贫血，若同时有肠癌相关表现，需高度警惕。
机制：肿瘤慢性失血及肿瘤代谢消耗机体营养，导致患者出现贫血症状。
